Berichten zufolge machte Bob Dylan 1964 die Beatles mit Cannabis bekannt, ein entscheidender Moment in der 60-jährigen Kampagne zur Legalisierung von Marihuana. Davor war Marihuana kaum Teil der amerikanischen Mainstream-Gesellschaft, da sein Konsum hauptsächlich mit Künstlern, Bohemiens und der sogenannten städtischen Unterschicht in Verbindung gebracht wurde.
Dylan sang „Everybody must get stoned“ und die Beatles integrierten Anspielungen auf Drogen in ihre Lieder, während Marihuana, einst als „Unkraut-Wahnsinn“ verteufelt, im Wesentlichen als harmlos und sicherer als Alkohol oder Tabak galt. Sechs Jahrzehnte später, nach einer erfolgreichen Kampagne und der gesellschaftlichen Akzeptanz von Marihuana, sind die Gesundheitsgefahren nun erkannt.
Da immer mehr Staaten Marihuana legalisieren und Cannabis-Läden allgegenwärtig werden, nimmt der Marihuana-Konsum zu. Untersuchungen deuten darauf hin, dass ein Anstieg um 20 % auf die Legalisierung von Freizeitaktivitäten zurückzuführen ist. Obwohl der Schwarzmarkt immer noch floriert, belaufen sich die Einzelhandelsumsätze inzwischen auf über 30 Milliarden US-Dollar pro Jahr und die lang erwarteten Steuereinnahmen der Regierung stellen sich ein. Dies hat jedoch einen immer höheren Preis für die öffentliche Gesundheit zur Folge.
THC-Konzentration
Das Marihuana von 2024 ist nicht das Marihuana Ihrer Großeltern. Die Entwicklung der Indoor-Hydrokultur – der Anbau von Pflanzen in einer nährstoffreichen Lösung – und andere agronomische Fortschritte haben es den Züchtern ermöglicht, die Konzentration des psychoaktiven Inhaltsstoffs Tetrahydrocannabinol oder THC in Cannabispflanzen zu erhöhen. Die THC-Konzentration kann zehnmal oder mehr höher sein als die im Marihuana, das Dylan an die Beatles verkaufte. Die heutigen Höchstwerte sind höher und oft häufiger.
Dies gilt auch am Arbeitsplatz, wo die Gesamtpositivitätsrate bei Drogentests im Jahr 2022 die höchste seit 20 Jahren war, und auf Autobahnen, wo in vielen Staaten, die Freizeit-Cannabis legalisiert haben, ein Anstieg tödlicher Unfälle mit THC zu verzeichnen ist. THC erhöht die Fahrunfähigkeit – nicht so stark wie Alkohol, aber die kombinierte Wirkung beider ist besonders gefährlich, viel größer als die Wirkung beider allein.
Bei chronischen Konsumenten sind weitere gesundheitliche Auswirkungen aufgetreten, darunter schwerwiegende Herzprobleme und Lungenerkrankungen, insbesondere bei Nutzern von E-Zigaretten. Psychiatrische Probleme – ausgeprägte Angst- oder Panikattacken, die zu vorübergehenden Psychosen und sogar zu einer schizophrenieähnlichen psychotischen Erkrankung führen – treten in Notaufnahmen häufiger auf. Cannabissucht, die einst als selten galt, ist heute ein wachsendes Problem.
Besonders besorgniserregend ist eine relativ neue Erkrankung, die kürzlich in der New York Times beschrieben wurde und als Cannabinoid-Hyperemesis-Syndrom oder CHS bekannt ist. Mehrere Millionen Menschen können infolge starken Cannabiskonsums an CHS leiden, was sich bei Patienten mit Übelkeit, Erbrechen und Schmerzen äußert. In schweren Fällen kann CHS zu extremem Gewichtsverlust, Organversagen und gelegentlich zum Tod führen. Es gibt immer noch keine wirksame Behandlung oder Heilung.
Seit dem Jahr 2000 ist ein starker Anstieg der Anrufe von Kindern wegen Cannabis bei den Giftnotrufzentralen des Landes zu verzeichnen. Kinder im Alter von 10 Jahren und jünger, die unfreiwillig Nahrung zu sich nehmen, sind besonders anfällig für Herz- und Lungenkomplikationen. Jugendliche kombinieren den Konsum von Cannabis oft mit anderen Substanzen und können neurologische und psychiatrische Nebenwirkungen haben.
Ein Glaubensgrundsatz für Befürworter von legalem Freizeitmarihuana ist, dass die Droge sicherer ist als Tabak oder Alkohol. Stärkeres Marihuana bedeutet, dass diese Gleichung nicht mehr so einfach ist. Tabak ist eine äußerst gefährliche und süchtig machende Droge, die aufgrund ihrer kumulativen Langzeitwirkung auf Millionen von Rauchern jedes Jahr Hunderttausende Menschen tötet. Abgesehen von seinem Suchtpotenzial ist Tabak im Hinblick auf kurzfristige Schäden relativ unbedeutend. Alkohol, der auch ein Suchtpotenzial hat, birgt erhebliche lang- und kurzfristige Gefahren, wie zum Beispiel Autounfälle im letzteren Fall. Die meisten Menschen können Marihuana ohne Probleme in Maßen konsumieren, aber es gibt immer noch keine ausreichenden Informationen über die Millionen von Menschen, die Marihuana jahrzehntelang konsumiert haben, um seine langfristigen gesundheitlichen Auswirkungen wirklich mit denen von Alkohol oder Tabak vergleichen zu können.
Richtlinienänderungen
Amerika hat eine zyklische Hassliebe zu Drogen, und der Umgang der Gesellschaft mit jeder Droge hat unvorhergesehene Folgen. Wie der Historiker Ian Tyrrell über die Prohibition feststellte: „Jede eingeschränkte Droge muss sorgfältig im Hinblick auf ihre Produktionsbedingungen, ihren Wert für einen illegalen Handel, die Fähigkeit, die Substanz zu verbergen, und ihre Auswirkungen auf den Einzelnen und die Gesellschaft untersucht werden.“ „. im Allgemeinen.“
Marihuana zu rekriminalisieren ist weder klug noch praktisch, aber es gibt Dinge, die getan werden können:
• Behördliche Überprüfung, Berichterstattung und Kennzeichnung der THC-Konzentration und -Reinheit, einschließlich der Festlegung von Konzentrationsgrenzen und der Identifizierung von Kontaminanten.
• Realistische Drogenaufklärung für Eltern und Schüler.
• Obligatorische Untersuchung jeglicher toxischer Exposition gegenüber Cannabis bei Kindern unter 10 Jahren und Verbot von essbaren Produkten in Form von Gebäck oder Süßigkeiten.
• Ein konzertierter Ansatz zur Ermittlung der Rolle von Cannabis bei Auto- und Arbeitsunfällen sowie von Cannabis als mitverantwortliche Todesursache.
• Beibehaltung der Cannabisanalyse in betrieblichen Drogentestprogrammen.
• Werben Sie nicht zu sehr für den medizinischen Nutzen von Cannabis, für den es derzeit nur begrenzte Indikationen gibt.
• Drogengerichte und das Strafjustizsystem nutzen, um Drogenbehandlung, Berufsausbildung und stabile Unterkünfte bereitzustellen, um das Stigma der Verhaftungsakten für minderwertige Drogendealer oder Freizeitkonsumenten, die gegen das Gesetz verstoßen, zu vermeiden.
• Beschränken Sie Cannabis-Apotheken auf die Bereitstellung von Cannabis für den Freizeitgebrauch für Erwachsene oder für medizinische Zwecke – aber nicht für beides.
• Verbesserung des Zugangs zur Behandlung für Personen, insbesondere Jugendliche, die an einer Cannabiskonsumstörung leiden.
• Höchste Alarmbereitschaft der Behörden vor dem Zustrom von illegalem synthetischem Cannabis mit extrem hoher Wirksamkeit.
Die durch Cannabis generierten Steuereinnahmen mögen zwar für Politiker attraktiv sein, decken jedoch möglicherweise nicht die Kosten der entstehenden medizinischen Probleme. Die Legalisierung und Akzeptanz von Cannabis hat uns in eine schöne neue Welt in dem Sinne gebracht, in dem William Shakespeare diesen Ausdruck erstmals geprägt hat – eine Welt der naiven Unschuld und nicht einer erwarteten Utopie.
Dr. Cory Franklin ist ein pensionierter Intensivmediziner. Dr. Jerrold B. Leikin ist medizinischer Toxikologe und außerordentlicher Professor an der University of Illinois in Chicago. © 2024 Chicago Tribune. Vertrieb durch Tribune Content Agency.