Leitartikel: Notaufnahmepatienten leiden immer noch unter rassistischen und geschlechtsspezifischen Vorurteilen

Wenn Sie Schmerzen haben und in die Notaufnahme müssen, ist es gut, ein weißer Mann zu sein.

Eine neue Studie stellt fest, dass Frauen, die zur Schmerzbehandlung in die Notaufnahme gehen, seltener daran erkranken benötigte SchmerzmittelUnabhängig von ihrem Alter, ihrer ethnischen Zugehörigkeit oder sogar dem Geschlecht des medizinischen Fachpersonals war es unwahrscheinlich, dass weibliche Ärzte und Krankenschwestern Linderung verschafften wie männliche. Und Pflegekräfte erfassen seltener, wie stark die Schmerzen einer Frau sind.

Vielleicht, so könnte man meinen, zeigen Frauen den Schmerz, den sie empfinden, seltener, aber die Forscher, die Patientenakten in den USA und Israel untersuchten, haben sich darum gekümmert. Sie führten ein Nebenexperiment durch, bei dem sie den Krankenschwestern Anekdoten über die Schmerzen der Patienten erzählten, und selbst dann bewerteten die Krankenschwestern die Schmerzen der Frauen als weniger stark als die der Männer.

Auch wenn die in den Proceedings of the National Academy of Sciences veröffentlichte Studie neu ist, besteht das Problem nicht. Eine im Journal of the American Heart Assn. veröffentlichte Studie aus dem Jahr 2022. stellte fest, dass Frauen Schmerzen hatten Ich habe fast 30 % länger in der Notaufnahme gewartet von einem Arzt gesehen werden. Es gibt weitere Studien mit ähnlichen Ergebnissen.

Das ist mehr, als manchen Patienten Leiden aufzuzwingen. Bei schwerwiegenden Problemen wie einem Herzinfarkt kann dies dazu führen, dass die Diagnose fehlt oder sich verzögert. Laut der Autor der PNAS-StudieProfessor Shoham Choshen-Hillel von der Hebräischen Universität Jerusalem: „Diese Unterbehandlung der Schmerzen weiblicher Patienten könnte schwerwiegende Auswirkungen auf die gesundheitlichen Ergebnisse von Frauen haben und möglicherweise zu längeren Genesungszeiten, Komplikationen oder chronischen Schmerzzuständen führen.“

Und es ist nur ein Aspekt der groben Ungleichbehandlung in Notaufnahmen.

Latino-Patienten Menschen, die mit Brustschmerzen in die Notaufnahme gehen, warten fast 40 % länger – 99 Minuten statt 71 Minuten – als Menschen anderer Rassen oder ethnischer Gruppen. Unter denjenigen, die stationär aus der Notaufnahme aufgenommen werden, warten Latino-Patienten fast doppelt so lange. Bei einem Herzinfarkt können Minuten über Leben und Tod entscheiden.

Schwarze Patienten mit Brustschmerzen warten länger als weiße Patienten und erhalten seltener als jede andere Gruppe Opioide Rückenschmerzen und Migräne. Eine Studie ergab, dass wann Asiatische Patienten müssen warten, das dauert länger als bei weißen Patienten. Wie bei Frauen war es bei schwarzen und lateinamerikanischen Patienten weniger wahrscheinlich, dass ihre Schmerzen überhaupt beurteilt wurden.

Für Patienten ist es schwierig, als ihre eigenen Anwälte aufzutreten, selbst wenn sie sehen, dass zuerst andere Menschen behandelt werden, die nach ihnen kamen. Sie wissen nicht, wer die schwerwiegendsten Symptome hat, und sind vorsichtig, wenn es darum geht, das medizinische Personal zu belästigen. Wenn kein Begleiter bei ihnen ist, können ihre Krankheit oder ihre Schmerzen sie davon abhalten, für sich selbst einzustehen.

Forscher haben gemacht Empfehlungen jahrelang. Krankenhäuser benötigen mehr Protokolle für eine breitere Palette von Symptomen, damit beispielsweise jeder Patient seine Schmerzbeschwerden beurteilen kann, was in der Regel bedeutet, dass die Schmerzen auf einer Skala von 1 bis 10 bewertet werden. Schilder in der Notaufnahme sollten die Patienten über ihre Schmerzen informieren beurteilt werden und sie haben das Recht, dies zu verlangen. Die Wartezeiten sollten sich aus objektiven Messungen dieses Schmerzes und anderer Symptome ergeben. Das Personal in der Notaufnahme muss geschult werden, um sich dieser Unterschiede bewusst zu werden. Bei Audits alle paar Jahre würden etwaige Ungleichbehandlungen von Patienten aufgedeckt.

Nichts davon ist besonders kompliziert, und dennoch besteht das Problem weiterhin. Ein neues Gesetz Das im September von Gouverneur Gavin Newsom unterzeichnete Gesetz zielt darauf ab, Rassenunterschiede in kalifornischen Notaufnahmen und Arztpraxen zu beenden, indem Gesundheitseinrichtungen verpflichtet werden, Patientensicherheitspläne zu entwickeln und Beschwerden zu analysieren, um festzustellen, ob sie Muster in Bezug auf Rasse, ethnische Zugehörigkeit und Geschlecht aufweisen.

Das ist nicht genug. Patienten, die in der Notaufnahme eine unterdurchschnittliche Behandlung erhalten, können nicht warten, bis ihre Beschwerden über einen längeren Zeitraum analysiert werden. Und was ist mit den Patienten, die zu krank sind, um sich zu beschweren?

Der Staat muss klar ausgehängte Informationen für Notaufnahmepatienten verlangen, damit sie ihre Rechte auf Beurteilung und Behandlung kennen, und medizinisches Fachpersonal darin schulen, rassistische und geschlechtsspezifische Vorurteile zu erkennen. Es sollte eine Reihe standardisierter Protokolle für die Arten von medizinischen Beschwerden geben, die am wahrscheinlichsten zu ungleichen Wartezeiten und Behandlungen führen, sowie unabhängige Audits, um den Krankenhäusern klare Informationen darüber zu geben, ob sie die Anforderungen erfüllen.

Das Problem wiederholt zu untersuchen, wird es nicht lösen. Nur entscheidende neue Regeln werden es tun.