Vor ein paar Wochen verschrieb mir ein Allergologe eine zweiwöchige Behandlung mit oralen Steroiden, um meine Nebenhöhlenentzündung zu lindern. Bevor ich neue Medikamente einnehme, recherchiere ich sie zunächst mithilfe eines generativen KI-Tools und besuche dann renommierte medizinische Websites, um die Informationen zu überprüfen.
Ich erfuhr bald, dass dieses Medikament den Blutzucker deutlich erhöhen konnte. Obwohl ich immer normale A1C-Werte hatte (ein Bluttest, der den durchschnittlichen Blutzuckerspiegel der letzten drei Monate misst), machte ich mir Sorgen und kontaktierte einen anderen Arzt, der mir empfahl, meinen Blutzucker während der Einnahme des Medikaments zu überwachen.
Er schlug mehrere Möglichkeiten vor, dies zu tun. Am wenigsten invasiv, aber am teuersten war die Verwendung eines kontinuierlichen Glukosemonitors (CGM), der wie ein Pflaster aussieht und normalerweise am Oberarm getragen wird. Er verschrieb mir einen Freestyle Libre von Abbott, den ich zwei Wochen lang trug. Sie sind nicht billig und meine Versicherung deckt sie nur für Menschen ab, die Insulin benötigen. Mit einem GoodRX-Gutschein können Sie zwei 15-Tage-Geräte für etwa 150 US-Dollar erwerben. Das sind 1.800 US-Dollar pro Jahr für diejenigen, die eine Vollzeitstelle benötigen.
Das Medikament erhöhte zwar meinen Blutzucker, aber es war beruhigend zu wissen, dass er innerhalb sicherer Grenzen lag.
CGMs stellen normalerweise über Bluetooth eine Verbindung zu einem Smartphone her und messen den Glukosespiegel in der interstitiellen Flüssigkeit direkt unter Ihrer Haut. „Das bedeutet, dass die Glukosewerte Ihres CGM-Sensors im Vergleich zu den (manuellen) Blutzuckerwerten aus der Fingerbeere um einige Minuten verzögert sein können“, heißt es Cleveland-Klinik.
Over-the-Counter-Monitore
Ich war fasziniert von den Informationen und fragte mich, ob CGM-Monitore für Leute verfügbar sind, die neugierig sind, aber nicht unbedingt eine medizinische Begründung für ein ärztliches Rezept haben.
Es gibt mindestens zwei zugelassene rezeptfreie Blutzuckermessgeräte. Lingo kommt von Abbott und Stelo kommt von Dexcom.
Ich wandte mich an Dexcom, das mir einen Doppelpack Stelo CGMs zum Ausprobieren über einen Zeitraum von 30 Tagen schickte. Auf der Website von Dexcom heißt es, dass das Stelo „für Personen ab 18 Jahren, die NICHT Insulin einnehmen, geeignet ist“ und dass es nicht verwendet werden sollte, „wenn Sie Insulin einnehmen, sich einer Dialyse unterziehen oder unter problematischer Hypoglykämie leiden“.
Wie der Freestyle Libre ist Stelo einfach und völlig schmerzlos zu installieren. Stelo wird in einem Applikator geliefert, den Sie abschrauben, gegen Ihren Arm drücken und zum Auftragen einen Knopf drücken. Der schwierigste Teil besteht darin, eine Schutzhülle darüber anzubringen, um sicherzustellen, dass es sich nicht löst. Suchen Sie unter „Stelo-Anleitung“ nach a Video-Erklärung.
Abgesehen von den oben genannten Ausnahmen kann jeder ein rezeptfreies CGM verwenden, auch diejenigen, die einfach nur neugierig auf die Auswirkungen von Ernährung, Bewegung, Stress, Schlaf und anderen Faktoren sind. Stelo kostet 99 US-Dollar für zwei 15-Tage-Geräte, oder Sie können ein Abonnement für 89 US-Dollar pro Monat abschließen. Da es nicht verschreibungspflichtig ist, können Sie das Doppelpack mit einer anderen Person teilen und jeder erhält 15 Tage lang Daten, was ausreicht, um ein Gefühl dafür zu bekommen, wie sich verschiedene Lebensmittel und körperliche Aktivität auf Sie auswirken.
Berichte alle 15 Minuten
Im Gegensatz zu verschreibungspflichtigen CGMs meldet Stelo nur alle 15 Minuten. Zuerst war ich enttäuscht, aber bald wurde mir klar, dass es besser war, als beim Essen und Trainieren zwanghaft nach Veränderungen zu suchen. Es liefert weiterhin nützliche Informationen, einschließlich Trends, Spitzen und Ihrem Glukoseverlauf in 5-Minuten-Intervallen. „Wir möchten, dass die Daten den Menschen so zur Verfügung gestellt werden, dass sie bei Bedarf Änderungen vornehmen können und dass die Daten aussagekräftig sind“, sagte Dr. Thomas Grace, Leiter für Interessenvertretung und Ergebnisse bei Dexcom
Die App hat einen voreingestellten Zielbereich von 70 bis 140, Sie können jedoch Ihr eigenes Ziel festlegen. Es zeigt Ihren Verlauf an, ermöglicht Ihnen jedoch nicht das Ausdrucken detaillierter Berichte wie beim Freestyle Libre. Dennoch können Sie Screenshots an Ihren Arzt senden, wenn Sie Hilfe bei der Interpretation der Ergebnisse benötigen.
Paradoxien und Spitzen
Es kann sogar zu Überraschungen kommen, wie zum Beispiel einem paradoxen Anstieg der Glukose während des Trainings. Grace sagt: „Wenn wir körperlich aktiv sind, insbesondere wenn wir uns intensiv körperlich betätigen, ist es tatsächlich Adrenalin, das eine Adrenalinreaktion unseres Körpers auslöst.“ Und als Reaktion darauf schütten wir etwas Zucker in unseren Blutkreislauf.“
Grace versicherte mir, dass gelegentliche Anstiege, insbesondere nach dem Essen, nicht unbedingt ein Hinweis auf Gesundheitsprobleme seien, sagte aber zu einem Arzt: „Wenn der Wert dauerhaft über 180 liegt, wäre das ein guter Indikator, um Kontakt aufzunehmen.“
Mein vollständiges Interview mit Dr. Grace können Sie hier anhören connectsafely.org/cgm.
Ein zuckerhaltiger Snack ließ meinen Blutzucker steigen
Ich habe experimentiert, indem ich auf meinen Blutzuckerspiegel geschaut und dann einen zuckerhaltigen Snack gegessen habe. Eine halbe Stunde später war der Wert um 27 mg/DL gestiegen, aber nach 20 Minuten leichtem Training war er wieder auf dem Niveau vor dem Snack. Meine Erfahrung mit der Überwachung meines Glukosespiegels nach den Mahlzeiten hat einem Jahr 2013 Glaubwürdigkeit verliehen Artikel der New York Times Das heißt: „Ein Spaziergang nach dem Essen, nur 15 Minuten lang, kann tatsächlich die Verdauung unterstützen und den Blutzuckerspiegel verbessern.“
Wie bei allen medizinischen, Fitness- und Schlafüberwachungsgeräten für Verbraucher ist es wichtig, einen Arzt zu konsultieren, bevor auf der Grundlage der Daten Maßnahmen ergriffen werden. Es ist auch wichtig, dass das Gerät nicht zu Ihrem Stresslevel beiträgt, der sich auf Blutzucker, Blutdruck, Schlafqualität und andere Messwerte auswirken kann. Ich neige dazu, auf scheinbare Anomalien in Berichten überzureagieren, weshalb ich dankbar bin, Ärzte zu kennen, die sie interpretieren können und mir normalerweise versichern, dass es mir gut geht.
Larry Magid ist ein Technologiejournalist und Internetsicherheitsaktivist. Kontaktieren Sie ihn unter larry@larrymagid.com.
