In England wird bei Patienten mit psychischen Erkrankungen immer noch die umstrittene Fixierung mit dem Gesicht nach unten angewendet

Tausende Male im Jahr werden psychiatrische Patienten vom Personal mit dem Gesicht nach unten festgenagelt, obwohl Minister und Gesundheitsexperten wiederholt davor gewarnt haben, dass dies gefährlich sei.

Die Fixierung in Bauchlage, bei der jemand an die Brust gedrückt wird, um einen Vorfall zu entschärfen, sorgt seit Jahren für Kontroversen und wird in diese Disziplin verwickelt Tod einer Reihe von Menschen mit psychischen Problemen.

Im Jahr 2014 reagierte die damalige Koalitionsregierung auf die weit verbreitete Besorgnis über ihren Einsatz, indem sie einräumte, dass dies „zu … führen kann“. gefährliche Kompression des Brustkorbs und der Atemwege und die gefesselte Person einem Risiko aussetzen“ und forderte die psychiatrischen Einrichtungen in England auf, es auslaufen zu lassen.

Aber neu NHS Von den Liberaldemokraten erhaltene Zahlen zeigen, dass im Jahr 2023 5.247 Mal und in den ersten 10 Monaten dieses Jahres 3.732 Mal Bauchfesseln angewendet wurden. „Diese Ergebnisse sind alarmierend“, sagte Danny Chambers, Abgeordneter und Sprecher der Partei für psychische Gesundheit.

Das Nationale Institut für Gesundheit und Care Excellence (Nizza) sowie die Care Quality Commission, die NHS-Pflegeregulierungsbehörde, raten Anbietern von psychiatrischer Versorgung, die Anwendung von Fixierungsmaßnahmen in Bauchlage zu vermeiden und dies, wenn sie dies tun, so schnell wie möglich zu tun.

Und Richtlinien der Regierung Ab 2021 ist klar, dass „eine geplante oder absichtliche Fixierung einer Person in Bauch- oder Bauchlage auf keiner Oberfläche, nicht nur auf dem Boden, erfolgen darf“.

Das Festhalten einer Person mit dem Gesicht nach unten ist eine von mehreren Formen manueller oder chemischer Fesselung, die das Personal in psychiatrischen Krankenhäusern anwendet, wenn ein stationärer Patient störend, aggressiv oder gewalttätig wird. Sie können die Person auch festhalten, ihr Handschellen anlegen oder sie beruhigen.

Das Mental Health Units (Use of Force) Act 2018 zielte darauf ab, den „unverhältnismäßigen und unangemessenen“ Einsatz jeglicher Form von Zurückhaltung zum Schutz der Würde und des Respekts der Patienten zu verhindern. Es wurde auch als „Seni-Gesetz“ bezeichnet, weil es von veranlasst wurde Tod von Olaseni Lewisein schwarzer Mann, der 2010 starb, nachdem er von Polizisten festgehalten worden war, als er während seiner Behandlung in einer Londoner Station eine psychische Krise erlitt. Die damalige konservative Regierung verzögerte die Einführung des Gesetzes um drei Jahre.

Die Antworten von Freedom of Information an die Liberaldemokraten von 30 der 54 NHS-Trusts für psychische Gesundheit in England zeigen, dass die Anwendung jeglicher Form von Zurückhaltung nach wie vor weit verbreitet ist. Im Jahr 2022 wurden insgesamt 16.186 Patienten behalten, im Jahr 2023 waren es 16.920 und in den ersten 10 Monaten dieses Jahres 14.642.

Diese Trusts verzeichneten im Jahr 2023 900 Fälle, in denen ein Patient durch Fesseln verletzt wurde, und weitere 702 zwischen Januar und Oktober dieses Jahres. Mitarbeiter wurden im Jahr 2022 2.278 Mal bei der Anwendung von Fixierungen verletzt und 1.885 Mal in den ersten 10 Monaten dieses Jahres.

Einige Trusts scheinen viel häufiger Zurückhaltung anzuwenden, insbesondere verdeckte Zurückhaltung, als andere. Beispielsweise hat der East London Mental Health Trust von Januar bis Oktober 3.831 Mal eine Form der Zurückhaltung angewendet – die meisten in England –, während die entsprechende Einrichtung in Cambridgeshire und Peterborough dies 147 Mal tat.

In ähnlicher Weise wandte der Cumbria, Northumberland, Tyne and Wear Trust zwischen Januar und Oktober 495 Mal verdeckte Zurückhaltung an, während die Cornwall Partnership dies nur vier Mal tat.

„Körperliche Zurückhaltung kann gefährdeten Patienten erhebliche Belastungen bereiten und zu schweren Verletzungen des Personals führen. „Dass einige Einrichtungen Patienten mit psychischen Erkrankungen viel stärker körperlich einschränken als andere, zeigt, dass unsere NHS-Dienste zu lange vernachlässigt und übersehen wurden“, sagte Chambers.

Es sei „besonders besorgniserregend“, zu sehen, dass trotz der endgültigen Umsetzung des Seni-Gesetzes vor drei Jahren so hartnäckig Zurückhaltung geübt werde, fügte er hinzu. Er forderte die Minister auf, eine Untersuchung der Situation einzuleiten, die entstanden ist, weil die letzte Tory-Regierung es versäumt hat, die psychische Gesundheitsversorgung zu verbessern, und „einige der am stärksten gefährdeten Menschen in unserer Gesellschaft zahlen jetzt den Preis“.

Andy Bell, Geschäftsführer des Think Tanks Center for Mental Health, sagte: „Es ist zutiefst besorgniserregend, dass in psychiatrischen Diensten so häufig Zurückhaltung angewendet wird, trotz der Gesetzgebung zur Reduzierung der Gewaltanwendung und der laufenden Qualitätsverbesserungsmaßnahmen.“

„Die stationären Dienste stehen unter enormem Druck, da die Auslastung einiger Stationen über dem sicheren Niveau liegt, chronischer Personalmangel und veraltete Einrichtungen eine gute Pflege erschweren.“ Es bestehe ein dringender Bedarf an Alternativen zu psychiatrischen Krankenhausaufenthalten, fügte er hinzu.

Mind, die Wohltätigkeitsorganisation für psychische Gesundheit, sagt: „Gesundheitsfachkräfte leisten einen anspruchsvollen Job und müssen dort eingreifen, wo eine Person ein Risiko für sich selbst oder andere darstellt.“ Inhaftierung sollte nur als letztes Mittel eingesetzt werdenwenn Prävention und Ausschleichen nicht funktioniert haben.“

Ein Sprecher des Ministeriums für Gesundheit und Soziales sagte: „Diese Daten sind unglaublich besorgniserregend. Die Sicherheit der Patienten hat oberste Priorität und jeder, der in einer stationären psychiatrischen Einrichtung behandelt wird, verdient eine sichere, qualitativ hochwertige Pflege und eine Behandlung mit Würde und Respekt, wo Gesicht- Daunenrückhaltesysteme werden nur als letztes Mittel eingesetzt.

„Unser Gesetz zur psychischen Gesundheit wird sicherstellen, dass Menschen mit den schwersten psychischen Erkrankungen eine bessere, individuellere Behandlung erhalten, die ihren Bedürfnissen angemessen, verhältnismäßig und mitfühlend ist.

„Wir werden auch mit dem NHS zusammenarbeiten, um die Pflege zu transformieren und 8.500 weitere psychiatrische Fachkräfte für Kinder- und Erwachsenendienste einzustellen, um Verzögerungen zu reduzieren und eine schnellere Pflege zu ermöglichen.“