Eine einfache Möglichkeit, das australische Gesundheitssystem zu entlasten? Hören Sie auf, Ihren Hausarzt zu belästigen | Michael Burge

TAls ich das letzte Mal meinen Hausarzt aufsuchte – ein 220 km langer Hin- und Rückweg von meiner ländlichen Heimatstadt entfernt – fiel mir an der Rezeption ein Schild auf, das den Kunden mitteilte, dass es so schwierig sei, einen rechtzeitigen Termin zu bekommen, weil 154 von uns nicht erschienen seien für gebuchte Beratungen im Monat Juli.

Es blieb mir hängen, weil es mittlerweile normal ist, in jeder Klinik in dieser Region wochenlange Wartezeiten auf einen Termin beim Hausarzt zu erleben, wenn man überhaupt einen bekommt. Da so viele Slots durch Kunden belegt sind, die nicht stornieren, Die Behandlung chronischer Erkrankungen ist noch schwieriger gewordeninsbesondere in ländlichen Gemeinden.

Viele Einheimische – mich eingeschlossen – meistern die Situation, indem sie mehrere Termine weit im Voraus buchen und dann nicht benötigte Termine absagen. Es fühlt sich ein bisschen wie eine „Einklammerung“ an, die Gewohnheit Beim Online-Kauf von Kleidung mehrere Größen bestellen und zurückschicken, was nicht passt.

Vor Jahren habe ich das Klinikpersonal gefragt, ob es ihnen etwas ausmacht, wenn Kunden den Service wie einen Online-Modehändler behandeln. Sie akzeptieren die Praxis als Möglichkeit, den Zugang zu einem Arzt sicherzustellen, solange Kunden anrufen, um abzusagen, damit jemand anderes den Platz nutzen kann; Sie berechnen die volle Beratungsgebühr für alle nicht abgesagten Termine, zu denen jemand einfach nicht erscheint.

Menschen verpassen Arzttermine aus vielen Gründen: steigende KostenDie Tyrannei der Distanzsich die Krankheit verschlimmert oder sich besser fühlt, wenn das Datum näher rückt.

Viele andere Kliniken erheben Gebühren für Nichterscheinen: Gebühren, die nicht von Medicare, dem Department of Veterans‘ Affairs oder privaten Krankenkassen und Versicherern erstattet werden können. Wenn mein medizinisches Zentrum also nicht aus eigener Tasche finanziert wird, fallen dann höhere Kosten für eine so schreckliche Erfolgsbilanz an? und wenn ja, wie viel?

Aufgrund des Mangels an umfassenden Daten fühlt sich das ganze Thema etwas tabu an, aber die finanziellen Auswirkungen werden in den Notaufnahmen von Krankenhäusern großgeschrieben.

Als mein Mann im Jahr 2022 wegen einer akuten Erkrankung in keiner Hausarztpraxis in unserer Region einen Termin bekommen konnte, wartete er sieben Stunden auf einen Arztbesuch in unserem örtlichen Krankenhaus, genauso lange hätte es gedauert, zu einem Arzt zu fahren begehbare Hausarztpraxis in Sydney. Als es mir im Jahr 2023 nach einer Brustverletzung nicht möglich war, eine Hausarztpraxis aufzusuchen, wartete ich im selben Krankenhaus, bis mich eine leitende Krankenschwester untersuchte. Bevor sie irgendwelche meiner Symptome überprüfte, drängte sie mich, offenzulegen, wie sehr ich versucht hatte, kurzfristig zu meinem Hausarzt zu gelangen, entschuldigte sich, als sie merkte, dass meine Schmerzen real waren, verfasste einen Behandlungsplan und riet mir, zu meinem Hausarzt zu gehen Arzt, wenn ich konnte.

Das ist eine faire Entscheidung, wenn man bedenkt, dass jede nicht zugelassene Vorstellung in der Notaufnahme den Steuerzahler 600 US-Dollar kostet, verglichen mit durchschnittlich 40 US-Dollar für jede Konsultation eines Hausarztes. Laut Nicole Higgins, Präsidentin des Royal Australian College of General Practitioners (RACGP).

Higgins‘ Organisation fordert finanzielle Unterstützung für Menschen, die nach einem ungeplanten Krankenhausbesuch ihren Hausarzt aufsuchen können, damit sie nicht wieder in der Notaufnahme landen. Sie sagte, eine Reduzierung der Krankenhauseinweisungen um 12 % würde jährlich mindestens 69 Millionen US-Dollar einsparen.

Das Gesundheitsviertel Hunter New England, in dem ich wohne, schätzt dies 1 von 10 Personen erscheint nicht zu gebuchten ambulanten Terminen im John Hunter Krankenhaus in Newcastle. Das ist ziemlich normal und nicht neu. Vor einem Jahrzehnt schätzte der damalige amtierende Gesundheitsminister von Queensland, Scott Emerson, dass sich die monatliche finanzielle Belastung des Staates im Zeitraum 2012–2013 aufgrund der Nichterscheinen ambulanter Fachärzte auf 2,6 Millionen US-Dollar belief und sich bis 2015 auf 3,8 Millionen US-Dollar erhöhte.

„Mit diesem Geld … hätten 171 Knieprothesen, 172 Hüftprothesen oder 89 Cochleaimplantate finanziert werden können, und es hätte eindeutig einen großen Unterschied im Leben vieler Menschen bewirken können“, sagte er damals in einer Erklärung.

Das Problem war so weit verbreitet, dass es im Jahr 2019 medizinische Zentren gab Finanzberater empfehlen, für jedes Nichterscheinen 30–85 US-Dollar zu berechnen und machen Sie Ihre Kunden einfach auf die Gebühr aufmerksam. Schließlich handelt es sich bei Hausarztpraxen um kleine Unternehmen, deren Nachhaltigkeit ebenso fragil ist wie bei allem anderen auf den Einkaufsstraßen von Landstädten.

Wenn ich anrufe, um einen Termin in meiner Klinik zu vereinbaren, erhalte ich immer zuerst eine aufgezeichnete Nachricht, die mich daran erinnert, nicht benötigte Buchungen zu stornieren, und eine angemessene Warnung gibt, dass mir bei Nichterscheinen Kosten in Rechnung gestellt werden. Im Gegensatz zu meinem Optiker verschickt diese Klinik am Vortag keine Erinnerungs-SMS.

Aber sollte sich die Fürsorgepflicht eines Hausarztes auch darauf erstrecken, als persönlicher Assistent seiner Klienten zu fungieren?

Von Januar bis März dieses Jahres hat die tasmanische Regierung dies umgesetzt die Kampagne „Did Not Attend“, um auf das Problem des Nichterscheinens aufmerksam zu machen durch Bestätigungsanrufe bei Kunden, die ambulante Termine vereinbart hatten. Außerdem wurde die Community darüber informiert, welche Auswirkungen es hat, wenn ein medizinischer Anbieter nicht über eine Stornierung informiert wird.

Nach einer Ausweitung der Initiative war die Rate der Nichterscheinen in diesem Bundesstaat bis Mai 2024 von 10 % auf 6 % gesunken, was einen Rekordtiefstand an verpassten Terminen pro Monat darstellte.

Der tasmanische Gesundheitsminister Guy Barnett forderte die Menschen auf, mit dem Gesundheitssystem des Staates zusammenzuarbeiten.

„Ein wirksames Gesundheitssystem liegt in der Verantwortung jedes Einzelnen, und wir alle müssen eine Rolle spielen, um sicherzustellen, dass die Tasmanier die Gesundheitsversorgung erhalten, die sie benötigen, wann und wo sie sie benötigen“, sagte er im Mai.

„Wir verstehen, dass das Leben hektisch ist und sich Pläne ändern können, aber die Botschaft an die Tasmanier ist klar: Wenn Sie es nicht schaffen, lassen Sie es jemand anderen machen.“

Der einfache Slogan wird offensichtlich durchgestrichen, aber ich bin schockiert, dass eine Nichterscheinenquote von 6 % als „Rekordtief“ gilt.

Wenn es um Gesundheit und Wohlbefinden geht, ist es sehr menschlich, auf Nummer sicher zu gehen, und die hohe Zahl an Nichterscheinen stellt eine gewisse Belastung für die Pflegedienstleister dar. Aber es deutet auch auf ein Maß an vermeidbarer Ineffizienz hin, das wir durchaus ändern können.