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Der „Goldstandard“ der medikamentösen Behandlung rettet Leben. Kalifornien drängt auf mehr Zugang in Gefängnissen

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Der "Goldstandard" der medikamentösen Behandlung rettet Leben. Kalifornien drängt auf mehr Zugang in Gefängnissen

Benjamin Santiago, der vom Opioid -Rückzug gepasst wurde, war im vergangenen Herbst in die Maguire Correctional Facility in San Mateo County in San Mateo County eintraten.

Mit 44 Jahren benutzte er seit mehr als zwei Jahrzehnten illegale Opioide und sprang in und aus jugendlichen Hallen und anschließend im Landkreis Gefängnissen in der Bay Area, um Drogen zu verkaufen – auch an seine eigenen Eltern -, um für seine Sucht zu bezahlen.

An diesem coolen Novembertag unterbrach das Gefängnisstab diesen Abwärtszyklus und bot Santiago ein Medikament an, das sein Opioid -Verlangen stumpf und seine Chancen, nüchtern zu bleiben, drastisch zu verbessern und am Leben zu bleiben. In den letzten zwei Monaten haben Dosen von Buprenorphin die Zähne aus Santiagos intensivem Verlangen genommen. Er hat angefangen, sich einen neuen Kurs für sein Leben vorzustellen, als er schließlich freigelassen wird.

„Dies ist das erste Mal, dass ich darüber nachgedacht habe, nüchtern zu sein, wenn ich rauskomme“, sagte er.

Benjamin Santiago, 44, Gespräche während eines Interviews in der Maguire Correctional Facility in Redwood City, Kalifornien, am 27. Januar 2025 (Dai Sugano/Bay Area News Group)

Inmitten Eine Epidemie von Drogenüberdosierungen, die endlich Anzeichen einer Verlangsamung in Kalifornien zeigt, Experten für öffentliche Gesundheit verbessern den Zugang zur Drogenbehandlung in Gefängnissen und Gefängnissen, die häufig in Fentanyl und anderen geschmuggelten Drogen ausgeprägt sind. National ist eine Überdosis Drogen und Alkohol eine erstklassige Todesursache in Gefängnissen und die häufigste Todesursache für diejenigen, die kürzlich veröffentlicht wurden.

Tausende andere Menschen, die in Bezirksgefängnissen inhaftiert sind, haben möglicherweise in den nächsten zwei Jahren bald Zugang zu einer solchen „Medikamentenbehandlung“. Auf die Richtung von Gouverneur Gavin Newsom beginnt das Medicaid -Programm des Staates, einen Teil des Registerkartens für die kostspielige Behandlung abzuholen. Zum Beispiel kostet ein einziger Schuss Buprenorphin mehr als 1.200 US -Dollar und senkt das Verlangen für einen Monat. Nach den staatlichen Regeln müssen Insassen bis Oktober 2026 eine Reihe von Suchtbehandlungsoptionen zur Verfügung stellen.

Die Änderung ist Teil von Calaim, eine breite Erweiterung der Gesundheitsversorgung des Staates Anbieter von Einwohnern mit niedrigem Einkommen, Medi-Cal, um nicht-traditionelle Dienstleistungen wie Wohnraum und Pflege für diejenigen zu decken, die inhaftiert sind.

Nachdem die Gefängnisse in Kalifornien im Jahr 2020 Opioidabhängigkeitsmedikamente anbieten konnten, Überdosis Todesfälle von inhaftierten Menschen gingen um 58%zurück, Nach Angaben des kalifornischen Ministeriums für Korrekturen und Rehabilitation.

„Diese Medikamente sind Leben und Tod für jemanden, der aus der Haft und in diesem Bundesstaat kommt“, sagte Mary Taylor, die den Vorstoß von San Mateo County leitet, Suchtbehandlungsmedikamente auf der San Francisco -Halbinsel, einschließlich in Bezirksgefängnissen, zur Verfügung zu stellen.

Laut Taylor und Gesundheitsbeamten wird eine Reihe von Herausforderungen angewirbelt, die die Fähigkeit, Suchtmedikamente in Gefängnissen zu liefern, aufzunehmen. Das Bedürfnis ist groß, aber logistische Probleme haben die Bemühungen, Menschen zu halten, die in einem regelmäßigen Medikamentenplan eingesperrt sind. Es ist unklar, ob das Personal des Justizvollzugs in der Lage sein wird, die Bemühungen Kaliforniens, die lebenswichtigen Medikamente besser zu gestalten.

Nach der Ausweitung der Versorgung durch den Staat müssen Mitarbeiter der Justizvollzugsanstalten wie der in Redwood City die Insassen auf Opioidabhängigkeit bewerten und, falls sie sich qualifizieren, die Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung stellen. Dazu gehört Subllocade, die Injektion von Buprenorphin, einer von der US -amerikanischen Food and Drug Administration zugelassenen Opioidabhängigkeit, die Santiago monatlich erhält, um sein Heißhunger zu unterdrücken.

Insasse Benjamin Santiago, 44, spricht während eines Interviews in der Maguire Correctional Facility in Redwood City, Kalifornien, am 27. Januar 2025 (Dai Sugano/Bay Area News Group)
Benjamin Santiago, 44, Gespräche während eines Interviews in der Maguire Correctional Facility in Redwood City, Kalifornien, am 27. Januar 2025 (Dai Sugano/Bay Area News Group)

Santa Clara County begann im Oktober mit den neuen staatlichen Regeln, und San Mateo County wird im Februar an Bord kommen, teilten die Gesundheitsbeamten der Gefängnisse der Bay Area News Group mit. Beamte von Contra Costa County sagten, dass rund 150 Personen die Medikamente in den Bezirksgefängnissen bereits täglich erhalten, und sie werden die Änderungen bis zur Frist von 2026 vollständig umsetzen.

Mit der neuen Unterstützung des Staates sagte Darryl Liu, Analyst bei San Mateo County Correctional Health Services, er plane, sein jahrelanges Ziel fortzusetzen, den Zugang zu Buprenorphin und anderen Opioid-Suchtmedikamenten zu erhöhen.

„Calaim war ein großer Glücksfall“, sagte Liu.

Ein Diagramm, das die Anzahl der Insassen des Landkreises San Mateo mit Opioidabhängigkeit zeigt, die für 2024 bis Monat lang mit Buprenorphin behandelt wurden. Die Zahl ist seit April auf dem Laufenden.Suchtmedikamente, obwohl lebensrettend, ist teuer, sagte er. San Mateo County gab im Oktober 2024 mehr als 116.000 US -Dollar für diese Medikamente in Gefängnissen aus. Der Landkreis hat bereits von der staatlichen Gesundheitsbehörde einen Zuschuss von 4 Millionen US -Dollar erhalten, um das Medikamentenprogramm zu skalieren und andere Kosten zu bezahlen, sagte Liu.

Liu, ein ehemaliger Polizist in Los Angeles, sagte, eine Erfahrung in der Arbeit ließ ihn die Strafverfolgung verlassen und sich stattdessen auf die Behandlung von Sucht konzentrieren. Als eine Sexarbeiterin verzweifelt im Krankenhaus ankam und eine Behandlung suchte, sagte er, er müsse sie verhaftet, nachdem die Krankenschwestern ihre Sachen durchsucht und harte Drogen gefunden hatten.

„Ich fand das nicht angemessen“, erinnerte er sich.

In der Maguire Correctional Facility hat sich Liu seit 2018 darauf konzentriert, den Zugang zu medikamentenunterstützten Behandlung zu stützen. Zu diesem Zeitpunkt erhielten drei Personen die Behandlung, sagte er. Bis Dezember 2024 erhielten 46 Buprenorphin, und Liu sagte, dass die Zahl mit der neuen Unterstützung von Medi-Cal zunehmen wird.

Im vergangenen Monat hob Daniel White seine rote Gefängnisuniform auf, um einen kleinen Knoten von Medikamenten in der Größe einer Walnuss zu zeigen, die aus seinem Bauch hervorging. Es war eine Masse von Subllocade, die sich im Laufe eines Monats langsam auflöst, während es Buprenorphin zeit der Zeit veröffentlichen.

White, 44, hat sich lange auf eine mündliche Version von Buprenorphin verlassen, um nüchtern zu bleiben. Wie Santiago hat er den größten Teil seines Erwachsenenlebens hinter Gittern verbracht.

„Alles stammt aus dem Drogenkonsum“, sagte White.

Obwohl Liu und Taylor angeben, dass sie Fortschritte gemacht haben, gaben beide ein, dass ihre Bemühungen nur einen Bruchteil derjenigen erreichen, die Medikamente zur Behandlung von Opioidkonsumstörungen benötigen.

Laut dem kalifornischen Gesundheitsministerium müssen zwei Drittel der Menschen in Gefängnissen und Gefängnissen für eine Störung des kalifornischen Gesundheitswesens für eine Substanzstörung behandelt werden. Im Dezember erhielten 3% der Gefängnisbevölkerung des Landkreises unter Aufzeichnungen Subllocade.

„Ich habe immer das Gefühl, dass wir nicht genug tun“, sagte Taylor.

Für Santiago sieht die Zukunft jedoch ungewöhnlich hell aus. An einem kürzlichen Montag in Maguire sagte der gebürtige San Francisco, er genieße ein Leben ohne den Drang, Fentanyl oder andere illegale Opioide zu verwenden, dank seiner monatlichen Aufnahme von Sublocade.

In letzter Zeit hat er sich vorgestellt, ein neues Leben in Nüchternheit mit seiner Freundin zu beginnen, die obdachlos ist und Drogen im Viertel Tenderloin in San Francisco nutzt.

Das Ziel?

„Ein besseres Leben“, sagte er.

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