Von Vanessa G. Sánchez, Daniel Chance, KFF Health News
Kalifornien berät Gesundheitsdienstleister dürfen den Einwanderungsstatus der Patienten nicht auf Rechnungen und Krankenakten vermerken und ihnen mitteilen, dass sie Bundesbeamten bei Verhaftungen nicht behilflich sein müssen. Einige Krankenhäuser und Kliniken in Massachusetts veröffentlichen Datenschutzhinweise in Notaufnahmen und Wartezimmern auf Spanisch und anderen Sprachen.
Inzwischen verlangen Florida und Texas von Gesundheitseinrichtungen, dass sie den Einwanderungsstatus von Patienten erfragen und die Kosten berechnen, die den Steuerzahlern durch die Versorgung von Einwanderern, die ohne Genehmigung in den USA leben, entstehen.
Donald Trump kehrte ins Weiße Haus zurück und erklärte a Nationaler Notstand an der Grenze zwischen den USA und Mexiko, Aufnahme von Flüchtlingen aussetzenUnd Anfechtung des Geburtsrechts der Staatsbürgerschaftoder die Politik, jedem, der in den USA geboren wurde, die US-Staatsbürgerschaft zu verleihen. Als er beginnt, die „größte Abschiebeaktion„In der Geschichte des Landes haben die Bundesstaaten Krankenhäusern, kommunalen Kliniken und anderen Gesundheitseinrichtungen für Einwandererpatienten völlig unterschiedliche Richtlinien angeboten.
Trump hat es auch eine langjährige Politik aufgehoben Personen ohne legalen Status nicht an oder in der Nähe sensibler Orte, einschließlich Schulen, Kirchen und Krankenhäuser, zu verhaften. Ein Vorschlag zur Formalisierung solcher Schutzmaßnahmen wurde 2023 im Kongress verabschiedet.
Doch unabhängig von den Richtlinien, die die Bundesstaaten erlassen, sagen Krankenhäuser in den USA, dass Patienten aufgrund ihres Einwanderungsstatus nicht zur Behandlung abgewiesen werden. „Davon ändert sich nichts an der Versorgung der Patienten“, sagte er Carrie Williamsein Sprecher der Texas Hospital Association, die Krankenhäuser und Gesundheitssysteme im Bundesstaat vertritt. „Wir wollen nicht, dass die Menschen sich der Pflege entziehen und es ihnen schlechter geht, weil sie sich über Einwanderungsfragen Sorgen machen.“
Während Trumps erster Amtszeit verhafteten Einwanderungsbeamte Menschen, die in Krankenhäusern eine Notfallversorgung erhielten, und ein Kind während einer Anhörung Krankentransport. Einwanderungsbeamte in Texas verhafteten einen Frau wartet auf eine Gehirnoperation in einem Krankenhaus in Fort Worth. In Portland, Oregon, Beamte verhaftete einen jungen Mann Verlassen eines Krankenhauses und in San Bernardino, Kalifornien, eine Frau fuhr selbst ins Krankenhaus ihr Kind zur Welt bringen, nachdem ihr Mann an einer Tankstelle festgenommen worden war.
Schätzungsweise 11 Millionen Einwanderer leben ohne Genehmigung in den Vereinigten Staaten größte Zahlen in Kalifornien, Texas, Florida, New York, New Jersey und Illinois, so das Pew Research Center.
Die Hälfte der erwachsenen Einwanderer, die wahrscheinlich ohne Genehmigung eingewandert sind, sind nicht versichert, verglichen mit weniger als einem von zehn Bürgern, so die Studie 2023 KFF-Los Angeles Times-Umfrage unter Einwandererndie bisher größte nichtstaatliche Umfrage unter Einwanderern in den USA. Während einige Staaten die von Einwanderern verursachten Gesundheitskosten hervorheben, a Kff-Brief stellte fest, dass Einwanderer durch Krankenversicherungsprämien und Steuern mehr zum System beitragen, als sie selbst verbrauchen. Außerdem haben Einwanderer geringere Gesundheitskosten als Bürger.
Einige Gesundheitsdienstleister befürchten, dass Einwanderungs- und Zollbehörden ihre Arbeit in Gesundheitseinrichtungen stören und Patienten, insbesondere Kinder, dazu veranlassen könnten, medizinische Versorgung zu verpassen. An Trumps erstem Tag erließ der republikanische Präsident eine Durchführungsverordnung, die darauf abzielte, Kindern, die von einem Elternteil ohne gesetzliche Genehmigung oder mit Visum geboren wurden, das Geburtsrecht auf die Staatsbürgerschaft abzuschaffen, was dazu führen könnte, dass sie keinen Anspruch auf Gesundheits- und Sozialprogramme des Bundes haben. Die Anordnung wurde sofort angefochten nach Staaten und a Bürgerrechtsgruppe.
„Sie schüren Menschen Angst, die möglicherweise auf die Behandlung verzichten, die möglicherweise keine Pflege erhalten, deren Kinder möglicherweise nicht die Impfungen erhalten, die sie benötigen, die möglicherweise keine Behandlung für eine Ohrenentzündung oder Operation erhalten können“, sagte Minal Giri, ein Kinderarzt und Vorsitzender der Refugee/Immigrant Child Health Initiative in der Illinois-Abteilung der American Academy of Pediatrics.
A aktuelle Umfrage Eine vom Im/migrant Well-Being Research Center an der University of South Florida durchgeführte Studie ergab, dass 66 % der Nicht-Staatsbürger nach der Unterzeichnung durch den Gouverneur von Florida, Ron DeSantis, eine erhöhte Zurückhaltung bei der Suche nach medizinischer Versorgung meldeten ein Gesetz Im Jahr 2023 müssen Krankenhäuser, die Medicaid akzeptieren, nach dem rechtlichen Status eines Patienten fragen. Im Vergleich dazu sind es bei den Bürgern nur 27 %.
„Es hat mich wirklich beunruhigt, zu sehen, wie dieses Gesetz dazu führt, dass Menschen selbst in Notfällen zögern, zum Arzt zu gehen“, sagte sie Liz Ventura MolinaMitautor der Umfrage und des Berichts.
Bei der Unterzeichnung des Gesetzes hat DeSantis hat es angepriesen als „die ehrgeizigste Gesetzgebung zur Bekämpfung der illegalen Einwanderung“ im Land. In diesem Monat forderte der republikanische Gouverneur eine Sondersitzung des Landesparlaments, um Trumps Einwanderungsagenda zu unterstützen.
Jackson Health System, ein Anbieter öffentlicher Sicherheitsnetze in Miami, sagte in einer Erklärung, dass die vierteljährlichen Berichte an den Staat keine individuellen Patienteninformationen enthalten. „Wir halten uns an alle erforderlichen Kooperationen mit Strafverfolgungsbehörden, einschließlich ICE, im Rahmen aller strafrechtlichen Ermittlungen, wobei wir uns bewusst sind, dass die Datenschutzgesetze vorschreiben, dass wir private Patientendaten nur durch einen gerichtlich angeordneten Haftbefehl weitergeben.“
Im August gab der republikanische Gouverneur von Texas, Greg Abbott, einen Antrag heraus Durchführungsverordnung Ähnlich dem Gesetz Floridas zur Erfassung von Gesundheitskosten, die Einwanderern ohne gesetzliche Genehmigung entstehen. Alle Krankenhäuser, die Mittel von Medicaid oder dem Kinderkrankenversicherungsprogramm erhalten, werden voraussichtlich im März damit beginnen, die Daten an Texas Health and Human Services zu melden.
Sogar von Demokraten kontrollierte Städte bewegen sich auf einem schmalen Grat. Der Bürgermeister von New York City, Eric Adams, traf sich im Dezember mit Trumps neuem „Grenzzaren“ Tom Homan und versprach dies Einwanderer entfernen die wegen eines schweren Verbrechens verurteilt wurden und keinen Aufenthaltsstatus im Land haben.
Gleichzeitig schlug Adams eine Sensibilisierungskampagne vor, um Einwanderer und Asylsuchende darüber zu informieren, dass sie die Krankenhaussysteme der Stadt sicher nutzen können.
Einige Bundesstaaten gehen noch einen Schritt weiter und raten den Gesundheitseinrichtungen, alles in ihrer Macht Stehende zu tun, um Patienten mit Migrationshintergrund zu schützen.
Im Dezember veröffentlichte der kalifornische Generalstaatsanwalt Rob Bonta ein 42-seitiges Dokument, in dem er Anbietern empfahl, den Einwanderungsstatus von Patienten nicht in Rechnungen und Krankenakten anzugeben. In den Leitlinien wurde auch betont, dass Anbieter Einwanderungsbeamten zwar nicht physisch behindern sollten, sie jedoch nicht verpflichtet sind, bei einer Festnahme behilflich zu sein.
Dem Dokument zufolge sollten Gesundheitseinrichtungen Informationen über das Schweigerecht der Patienten veröffentlichen und werden aufgefordert, den Patienten Kontaktinformationen für Rechtshilfegruppen zur Verfügung zu stellen, „für den Fall, dass ein Elternteil in Einwanderungshaft genommen wird“. Wenn möglich, heißt es darin, sollte die Einrichtung eine Kontaktperson für Einwanderungsangelegenheiten benennen, die dabei hilft, das Personal zu schulen und Familien nicht-juristische Beratung zu bieten.
„Wir können nicht zulassen, dass die Abschiebemaschinerie von Trump eine Kultur der Angst und des Misstrauens schafft, die Einwanderer daran hindert, wichtige öffentliche Dienstleistungen in Anspruch zu nehmen“, sagte Bonta, ein Demokrat.
Am Dienstag wies die Trump-Regierung das Justizministerium an Ermitteln Sie staatliche und lokale Beamte die nicht mit der Einwanderungsbehörde kooperieren. Während Trumps erster Amtszeit schränkte Kalifornien die Zusammenarbeit mit den Bundesbehörden ein und verwies auf Bedenken hinsichtlich der öffentlichen Sicherheit und des Vertrauens in die Gemeinschaft. Die Abteilung, damals unter Jeff Sessions, verklagt, um das Gesetz zu blockieren Aber der Staat gewann vor einem Bundesgericht mit der Begründung, dass die Staaten die Befugnis hätten zu entscheiden, ob lokale Ressourcen zur Durchsetzung von Bundesrecht verwendet werden. Die Trump-Regierung legte Berufung ein, der Oberste Gerichtshof lehnte die Petition jedoch ab.
Nach kalifornischem Recht sind staatliche Gesundheitseinrichtungen verpflichtet, Richtlinien zu erlassen, um ihre Beteiligung an der Durchsetzung der Einwanderungsbestimmungen einzuschränken, und private Einrichtungen werden aufgefordert, ähnliche Protokolle zu befolgen. David Simon, ein Sprecher der California Hospital Association, die mehr als 400 Krankenhäuser vertritt, sagte, die Mitglieder hätten solche Richtlinien übernommen, um die Privatsphäre der Patienten zu gewährleisten.
„Krankenhäuser rufen ICE nicht wegen Patienten an“, sagte Simon.
Kalifornien bereitet sich auf eine neue Runde von Auseinandersetzungen mit Trump vor. Gouverneur Gavin Newsom und andere demokratische Staatsoberhäupter haben einer Aufhebung zugestimmt 50 Millionen Dollar für Rechtsstreitigkeiten und Zuschüsse an gemeinnützige Einwanderergruppen.
Gesetzgeber in New Jersey sind über die Gesetzgebung nachdenken um Gesundheitseinrichtungen daran zu hindern, nach dem Einwanderungsstatus eines Patienten zu fragen. Der Gesetzentwurf sieht außerdem vor, dass der Generalstaatsanwalt Richtlinien für Krankenhäuser und Gesundheitseinrichtungen festlegen muss, um den Patientenzugang sicherzustellen.
In New York City weisen Krankenhausverwaltungen das Personal an, sich von einer „Verbindungsperson für Einwanderungsfragen“ beraten zu lassen, wenn die Einwanderungsbehörde auftaucht, und Fotos und Videos von Durchsetzungsmaßnahmen zu machen, wenn sie diese nicht zuerst erreichen können. Sie halten das Personal auch davon ab, einer Person aktiv dabei zu helfen, sich vor der ICE zu verstecken. In Massachusetts schulen einige Kliniken und Krankenhäuser ihr Personal im Lesen von ICE-Durchsuchungsbefehlen und planen, von ICE-Mitarbeitern zu verlangen, dass sie sich ausweisen und einen Durchsuchungsbefehl vorlegen, wenn sie einen privaten Bereich betreten möchten.
„Sie dürfen im Moment nicht durcheinander geraten“, sagte Altaf Saadi, ein Neurologe, der eine Klinik für Asylsuchende am Massachusetts General Hospital leitet. „Wir müssen uns auf diese Worst-Case-Szenarien vorbereiten und hoffen, dass sie nicht eintreten, aber wir müssen vorbereitet sein.“
©2025 KFF Gesundheitsnachrichten. Vertrieb durch Tribune Content Agency, LLC.
