Meinung: Was habe ich letzte Woche gemacht? Ich habe mich um Ihre Familie, Freunde und Bürger gekümmert

Am Samstag erhielt ich eine E -E -Mail vom Office of Personal Management in Washington mit der Betreffzeile: „Was haben Sie letzte Woche gemacht?“ OPR leitet den öffentlichen Dienst und als Arzt und medizinischer Direktor von Intensivstationen in Bundes-, lokalen und ländlichen Krankenhäusern, bin ich teilweise ein staatlicher Mitarbeiter.

Ich habe mich gefragt, wie ich auf die E -Mail reagieren sollte. Sollte ich hervorheben, was eigentlich wichtig ist – das menschliche Leben in meiner Obhut – oder die Liste, was OM in einer bürokratischen Übung als wichtig betrachten könnte? Ohne Kontext fühlte sich die Anfrage hauptsächlich als Anforderung an, nicht als legitime Untersuchung. Der Mangel an Respekt war greifbar. Ein Kollege musste mich auf Nachrichtenartikel über die E -E -Mail verweisen -eine neue Falten im chaotischen Ansatz der Regierung zur Effektivität der Regierung -, bevor ich sogar feststellen konnte, ob es sich um einen Scherz oder ein Phishing Fidus handelte.

Wenn Washington wirklich versucht, die Arbeit zu verstehen oder organisatorische Veränderungen zu fördern, sagt Ihnen der gesunde Menschenverstand, dass es bessere Möglichkeiten gibt. Eine effektive Führung erfordert eine klare Kommunikation, eine anstrengende Analyse und – vor allem – Vertrauen. Diese E -Mail hatte nichts davon.

Aber als sie fragten, hier ist das, was ich letzte Woche getan habe:

• Ich hatte Darrell, einen 70 -jährigen Veteranen mit einer Nierentransplantation und Sepsis. Er hatte eine schmerzhafte, lebensbedrohliche Flüssigkeitserfassung in der Brust, die ich abgelassen habe, um den Druck zu lindern.
• Ich saß stundenlang mit meiner Familie für einen 85 -jährigen Veteranen mit Parkinson, Herzversagen und einer wiederkehrenden MRSA -Infektion. Gemeinsam navigierten wir die komplexe, oft politisierte Landschaft der Lebensdauer.
• Ich diagnostizierte und bewertete die Schwere der Lungenerkrankung für mehr als 50 Veteranenpatienten.
• Ich überarbeitete 20 Patientendiagramme für die Codierungsgenauigkeit und strategte, wie die Compliance verbessert werden kann.
• Ich überwachte, trainierte und trainierte täglich fast 10 medizinische Auszubildende in der Versorgung kritisch kranker Patienten.
• Ich habe mit Apotheke und Krankenschwestern zusammengearbeitet, um ein neues Protokoll für die Behandlung von Alkohol, einem lebensbedrohlichen Zustand, zu verfeinern.
• Ich koordinierte mit Apothekern, Krankenschwestern und kardiothorakalen Chirurgen in sicheren, kostengünstigen Dosierungsstrategien für Amiodarone, ein Herzschlagmedizin.
• Ich arrangierte den komplexen Transfer in ein anderes Krankenhaus eines Veteranen mit Leberversagen und einer akuten gemeinsamen Infektion, die eine spezielle Operation erforderte, und ich versuchte, seine Angst zu dämpfen, einschließlich Die Versicherung würde ihn abdecken, wenn er dort ankam.
• Ich beantwortete detaillierte Fragen zu Bluttransfusionen für einen 84 -jährigen Mann mit metastasiertem Knochenkrebs, dessen Transfusionen seine Herzinsuffizienz in einem Vorortkrankenhaus verschlechtert hatten.
• Ich intubierte einen 82-jährigen Mann und setzte ihn auf einen Fan, nachdem ich mit einem verheerenden Atemweg aus Europa zurückgekehrt war. Vor der Sedierung verabschiedete er sich von seiner Familie, ohne zu wissen, ob er wieder aufwachen würde.
• Ich habe medizinische Pläne auf einer ländlichen Intensivstation verabreicht, die vom ewigen Finanzierungsdefizit geplagt wurde.
• Ich behandelte eine 62-jährige ehemalige Krankenschwester, die an einer schweren Depression und Alkoholkonsumstörung litt, die durch Überdosierung mehrerer Antidepressiva Selbstmord versucht hatte.
• Ich drehte eine Krankenschwester in der Intensivstation in die Notaufnahme, als sie mitten in Schichten krank wurde und mit einem 103,5-Grad-Fieber brannte.
• Ich bin Strategie, um eine potenzielle philanthropische Unterstützung für medizinische Verbrennungen zu beantragen National Institutes of Health Funding Kürzungen.
• Ich habe einen 80 -jährigen Mann mit mehreren Gehirnblutungen und einem behinderten Darm gewohnt, der seinen Blutdruck mit Infusionen stabilisierte.
• Ich tröstete die Familie einer 76 -jährigen Frau, deren unkontrollierte Bluthochdruck eine katastrophale Hirnblutung verursacht hatte. Sie war in einem fast Koma. Nach stundenlangen Diskussionen wählten sie das Hospiz und sie starb in dieser Nacht friedlich.

Ich könnte weitermachen.

Hier ist meine Frage: Was hat Office of Personal Management letzte Woche getan? Hat es mir geholfen, mich um diese Patienten zu kümmern oder es ein System zu belasten, das bereits unter seinem eigenen Gewicht angespannt war?

Vor Opsage würde ich vorschlagen, dass die Arbeit, die meine Kollegen und ich tun Dasselbe.

Das habe ich letzte Woche getan. Was wird sich als nächstes entscheiden?

Venktesh Ramnath ist Pulmonologe und Intensivmediziner in Südkalifornien. Er ist außerordentlicher Professor an der UC San Diego Health, medizinischer Direktor der Intensivstation der Affair von San Diego Veteran und medizinischer Direktor der Intensivstation für die Intensivstation von El Centro Regional Medical Center.