Ein faszinierendes Experiment in der medikamentösen Behandlung entfaltet sich in der Bay Area leise. Die Idee? Belohnung von Methamphetamin -Nutzern, die mit Geschenkkarten für Burger King, Walmart und andere Geschäfte sauber sind.
Die Anbieter von Drogenbehandlungen in vier Landkreisen der Bay Area haben den Ansatz seit dem ersten lokalen Programm vor einem Jahr in San Jose im Rahmen eines landesweiten Piloten ausprobiert. Rund 300 Meth -Benutzer und andere Stimulanzien haben bisher teilgenommen und für bestand regelmäßig geplante Drogentests zusammen 23.500 US -Dollar erhalten. Hunderte weitere in der Region werden in diesem Jahr einen Schuss erzielen.
So funktioniert es: Die Teilnehmer verdienen jedes Mal, wenn sie einen Drogentest nach einem festgelegten Zeitplan ein- oder zweimal pro Woche bestehen. Sie können jederzeit aufhören – aber das bedeutet auch, dass sie aufhören, Belohnungen zu verdienen.
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Die Idee, obwohl es für manche kontrovers erscheinen mag, ist in Bezug auf Jahrzehnte der wissenschaftlichen Forschung Das Zeigen, dass Belohnungen und Ermutigungen dazu beitragen, dass Stimulanzien die Wiederherstellung effektiver eintreten als herkömmliche Behandlungen, einschließlich der Therapie. Im Jahr 2021 eine Rechnung, um den Zugang zu dieser Behandlungsform zu erweitern Verabschiedete die kalifornische Gesetzgebung ohne Opposition in beiden Kammer.
Es ist notorisch schwierig, Meth -Sucht zu behandeln und Rückfallraten sind sehr hoch. Aber in diesem harten Klima, Bargeld und Preise haben nachweislich einen dauerhaften Vorteil.
„Dies ist mit Sicherheit die effektivste Behandlung für Menschen mit Stimulanzienstörungen“, sagte Wesley Saver, Politikleiter der in San Francisco ansässigen gemeinnützigen Medikamente Healthright 360. „Es ist phänomenal.“
Die gemeinnützige Organisation startete vor einem Jahr in einem Büro in der Tully Road in San Jose ihr Geschenkkartenprogramm. Etwa 50 Menschen haben sich bisher eingeschrieben, sagte Saver. Von diesen arbeiten 13 durch das Programm und neun haben den 24-Wochen-Kurs abgeschlossen.
Die gemeinnützige Organisation, die unsere gemeinsame Grundlage für ein nahezu identisches Programm im benachbarten Landkreis San Mateo betreibt. Von den 28 Personen, die sich seit Juli seit Juli eingeschrieben haben, waren nur acht Mitte Februar zu früh abgelaufen, wie die Daten der gemeinnützigen Organisationen zeigen.
Wie ein Großteil der USA hat Kalifornien ein Meth -Problem. Ungefähr 5.170 Menschen überdosierten in Kalifornien in einem Zeitraum von 12 Monaten im Oktober 2024, der die Sterblichkeitsrate von Fentanyl und anderen Opioiden knapp blieb. Es ist auch sehr häufig für Menschen, gleichzeitig Opioide und Meth zu verwenden und an einer Kombination der beiden zu sterben. Die Überdosierungsraten sind kürzlich in der Bay Area gesunken.
Im Vergleich zu Fentanylbenutzern haben Meth -Benutzer jedoch weniger Behandlungsoptionen.
Medikamente wie Buprenorphin sind äußerst wirksam bei der Reduzierung des Opioid -Überdosierungsrisikos und zum Ersticken von Verlangen. Momentan, Experten für öffentliche Gesundheit in Kalifornien versuchen, den Zugang zu verbessern In Krankenhäusern, Gefängnissen und Gefängnissen. Aber es gibt keine solchen Medikamente für Menschen, die von Meth oder Kokain abhängig sind.
Jonathan Krawetz war einer der ersten Personen in der Bay Area, die das neue Geschenkkartenprogramm probieren. Letztes Jahr fragte ihn die Mitarbeiter, ob er sich anmelden wolle, während er sich in unserem gemeinsamen Wohnungsbau in Redwood City anmelden wolle.
Der 51 -jährige Krawetz hat vor mehr als einem Jahr eine Genesung von Meth und anderen Drogen eingetreten, sagte er. Das Geschenkkartenprogramm war ein Stück dieses Erfolgs. Er absolvierte alle 24 Wochen und verdiente die maximale Auszahlung, mit der er seine Nichten Halloween -Kostüme von Walmart und dann Geburtstagsgeschenke von Marshalls kaufte.
Kalifornien war der erste Staat in den USA, der von der Bundesregierung genehmigt wurde, um die Behandlungsstrategie mit Medicaid -Fonds zu bezahlen. Diese Zustimmung des Bundes dauert bis 2026. Das State Department of Health Care Services zahlt sich für die Geschenkkarten aus und legt strenge Standards für die Programme fest.
„Ich möchte nüchtern bleiben“, sagte Krawetz. „Dies verstärkt das nicht nur, sondern gibt mir auch Anreize, es zu tun.“
Er plant, eine nüchterne Residenz zu finden, die zu Hause anruft und weiterhin Töpferwaren in einem örtlichen Studio herstellt. Es ist ein beeindruckender Fortschritt von vor wenigen Jahren, als er von einem Lean-to in einem San Jose-Park ins Gefängnis ging. Er sei jenseits der Hilfe, sagte er.
„Ich bin bipolar und süchtig“, sagte Krawetz. „Und wenn ich Drogen benutze, werde ich obdachlos. Ich bin nur verrückt. Ich bin normalerweise nicht so. “
Chris Morales, Operations Director in unserem Gemeinsamkeiten, sagte, die Teilnehmer genießen das Programm im Großen und Ganzen, und es ist eine kostengünstige Möglichkeit, andere konventionelle Behandlungen zu ergänzen.
Unbehandelte Meth -Abhängigkeiten landen routinemäßig in teuren Notaufnahmen oder Gefängnissen. In Santa Clara County, wo Krawetz für fünf Monate inhaftiert war. Es kostet mehr als 106.000 US -Dollar, dass jemand für ein Jahr jemanden eingesperrt ist.
„Es gibt weit mehr Steuergelder, die für jemanden aktiv in der Sucht ausgegeben werden“, sagte Morales.
Aber weil Rückfall „mehr die Regel als die Ausnahme“ ist und Meth -Nutzer dazu neigen, ein instabiles Leben zu führen, sagte Morales, dass der Erfolg im Geschenkkartenprogramm nicht unbedingt bedeutet, dass jemand die 24 -Wochen -Drogentests abschließt.
„Wenn es für einige funktioniert, ist es eine gute Sache“, sagte er. „Je mehr Werkzeuge, desto Merrier.“
Ein schweres Maß für den Erfolg ist jedoch die Anzahl der Urintests, die sauber zurückkommen.
In San Jose haben HealthRight 360 -Mitarbeiter seit Februar 2024 740 Drogentests zu Programmteilnehmern durchgeführt. Von diesen zeigten 94% laut Sparer negative Ergebnisse für Meth oder andere Stimulanzien.
Diese Zahl ist in Alameda County noch höher, 96%.
In den letzten zwei Jahren haben in 20 weitere Bezirke in Kalifornien Geschenkkartenprogramme eingeführt, darunter in Contra Costa County und San Francisco, im Rahmen eines Pilotprogramms.
Nach Angaben des State Department of Health Care Services, die 2024 in einem Geschenkkartenprogramm in einem Geschenkkartenprogramm eingeschrieben sind, erhalten rund 4.260 Stimulanzien, die Medi-Cal-Leistungen erhalten.
Auf den ersten Blick sahen die Daten so vielversprechend aus, dass sie ihn misstrauisch machte, sagte Thomas Freese, klinischer Psychologe und Direktor integrierter Drogenmissbrauchsprogramme an der UCLA.
„Ist es wirklich so positiv wie es scheint?“ sagte er. „Und es scheint, dass es so ist.“
In der Bay Area ist es zu früh, um zu sagen, ob die Geschenkkarten Meth -Nutzern helfen, lange in der Genesung zu bleiben. Im Jahr 2021 ergab eine wissenschaftliche Metaanalyse der Behandlung durch Forscher, dass sie mindestens ein Jahr lang wirksam ist.
