Als mein Vater jung war, zog er seine eigenen Zahnspangen mit Zange in der Garage ab, nachdem seine Eltern kein Geld mehr haben, um ihn zum Kieferorthopäden zu bringen. Er antwortete die Tür für Schuldenkollektoren und fiel vor, als wären seine Eltern nicht zu Hause, um Konfrontationen zu vermeiden.
Er kannte die wirtschaftliche Prekarität in seinen winzigen Knochen.
Kein Wunder, dass er ein Insolvenzanwalt wurde, als er aufwuchs. Mehr in der Nase, als jeder Schriftsteller es schreiben konnte, war die „Reise meines Helden“ meines Vaters weitgehend von seinem Verlangen, die Sicherheit zu schaffen, die er als Kind nie hatte.
Mein Vater erinnert sich an nichts davon, wohlgemerkt. Er ist ungefähr ein Jahrzehnt in seiner Demenzreise, und fast alle seine Erinnerungen- kurz- und langfristig- haben im unerbittlichen Feuer der Krankheit Asche verbrannt. Heutzutage bin ich es, seine erwachsene Tochter und mein Bruder und meine Mutter, die die Bewahrer der Handlungswechsel, Charaktere und narrativen Spannungen sind, die seine Lebensgeschichte animieren.
Weil mein Vater auf der Suche nach nie wieder arm war, sind wir in einer Minderheit der Familienbetreuer, die Zugang zu dem Geld haben, das wir für ihn benötigen.
Für eine Weile bedeutete das, ihn zu einem Tagesprogramm für Erwachsene mit Demenz und Alzheimer zu bringen. Es war eine Oase in einem ansonsten überwältigenden Leben in der Familienbetreuung. Meine Mutter, mein Bruder oder ich würden ihn abgeben und einen soliden Tag ununterbrochener Arbeit, Haushaltsverwaltung oder sogar nur ein dringend benötigtes Nickerchen genießen.
Aber im Dezember letzten Jahres schloss das Zentrum aufgrund der unerklärlich hohen Gebühren, die die staatlichen Programme jährlich berechnen, und die von ihm gezahlten Medicaid -Erstattungsraten von Medicaid. Der Staat gab der Organisation 76,27 USD pro Tag für die Pflege, die 250 US -Dollar kostet – eine Erstattungsrate, die sich seit 2009 nicht mehr geändert hat.
Die Schließung ließ uns und ungefähr 40 andere Familien in einen Tailspin gebracht. Es gibt so wenige erschwingliche Tagesprogrammoptionen für Familien in ganz Kalifornien. In 32 Bezirken haben Medi-Cal-Empfänger nach Angaben der California Association of Adult Day Services keinen Zugang zu solchen Programmen.
Stattdessen haben wir uns ungefähr 20 Stunden pro Woche auf eine Gesundheitshilfe in Home verlassen und sind auf Touring Memory Care-Einrichtungen, von denen einige bis zu 15.000 US-Dollar pro Monat aus eigener Tasche kosten. Die Wartelisten sind lang. Das alles herauszufinden, ist anstrengend, zusätzlich zu der täglichen Arbeit, um meinen Vater zu pflegen-ihm bei jeder Mahlzeit zu kochen, ihn zu baden und sicherzustellen, dass er seine sich ständig verändernde Kombination von Medikamenten zum richtigen Zeitpunkt nimmt und seine Aufregung überstreift.
Und wir haben das absolut bestmögliche Szenario: drei engagierte Familienbetreuer und ein Profi sowie Forschungsschärfe und die finanziellen Ressourcen, um sicherzustellen, dass wir meinen Vater in den letzten Monaten seines Lebens ehren können.
Die Vorschläge, die in den ersten Wochen der Trump -Regierung aufgetaucht sind auf Medicaid.
Ein wahrscheinlicher Vorschlag sind die Arbeitsanforderungen für Medicaid, die möglicherweise unschuldig genug klingen, aber als Gerechtigkeit im Altern erklärt: „Obwohl die meisten Menschen, die auf Arbeitsanforderungen angerichtet sind Erwachsene, die im Ruhestand sind oder Schwierigkeiten haben, Arbeit, Menschen mit Behinderungen und Familienbetreuer zu finden. Darüber hinaus werden Ressourcen, die für die Umsetzung dieser bürokratischen Hürden aufgewendet werden, den Zugang zu kritischer Gesundheit, finanzieller und Lebensmittel für alle verzögern. “
Unsere Ältesten und ihre Betreuer verdienen eine bessere Geschichte. Die Fähigkeit meines Vaters, Wohlstand aufzubauen, wurde aus seinem Kindheitstrauma geboren und durch sein weißes, männliches Privileg beschleunigt. Nichts davon sollte eine Voraussetzung für ein würdevolles Ende in diesem extrem reichhaltigen Land sein.
Courtney E. Martin ist Autorin, Podcaster und Substanzschreiber. Sie ist eine Pflegekraft in El Cerrito. Martin schrieb diese Kolumne für Calmatters.
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