Von Daniel Chang, Sam Whitehead, KFF Health News
Jen Fisher kann nur so viel tun, um ihren Sohn vor den Arten von Infektionen zu schützen, denen Kinder in der Schule begegnen können. Der Rest, sagte sie, sei bei anderen Schülern und Eltern in ihrer Heimatstadt Franklin, Tennessee.
Fishers Sohn Raleigh, 12, lebt mit einer angeborenen Herzerkrankung, die ihn mit einem geschwächten Immunsystem hinterlassen hat. Zu seinem Schutz hat Raleigh alle empfohlenen Impfstoffe für ein Kind in seinem Alter erhalten. Aber selbst bei seinen Impfungen konnte es ein Virus, das nur ein anderes Kind umgehen könnte, es krank und in der Notaufnahme landen, sagte Fisher.
„Wir möchten, dass jeder geimpft wird, so dass Krankheiten wie Masern und Dinge, die im Grunde genommen ausgerottet wurden, nicht zurückkommen“, sagte Fisher. „Diese können sicherlich einen sehr nachteiligen Einfluss auf Raleigh haben.“
Für einen Groß Hohe Impfrate im Kindesalter In Tennessee – ein Bright -Spot für öffentliche Gesundheit in einem konservativen Staat mit schlechten Gesundheitsergebnissen und einer der kürzesten Lebenserwartungen der Nation.
Mississippi und West Virginia, zwei ähnlich konservative Staaten mit schlechten Gesundheitsergebnissen und kurzen Lebenserwartungen, haben auch einige der höchsten Impfraten für Kindergärtner in der Nation – ein scheinbarer Widerspruch, der sich aus der Tatsache ergibt die anderen Merkmale der Staaten, sagte James ColgroveEin Professor der Columbia University, der studiert, die die öffentliche Gesundheit beeinflussen.
„Die Arten von Richtlinien, die Staaten nicht ordentlich auf ‚rot‘ gegen ‚blau‘ oder die eine oder andere Region zugeordnet haben“, sagte Colgrove.
Befürworter, Ärzte, Beamte des öffentlichen Gesundheitswesens und Forscher befürchten, dass solche Lichtblicke im öffentlichen Gesundheitswesen in einigen Bundesstaaten verblassen
Während des Schuljahres 2023-24, der Prozentsatz der Kindergärtner, die von einem oder mehreren Impfungen befreit sind stieg auf 3,3%Laut Zentren für Krankheitskontroll- und Präventionsdaten wurde der höchste jemals berichtete, mit zunehmend in 40 Bundesstaaten und Washington, DC. Tennessee und Mississippi waren unter denen mit Erhöhungen. Fast alle Ausnahmen landesweit waren aus nichtmedizinischen Gründen.
Impfstoffvertreter machen sich Sorgen Anti-Vakakus-Messaging könnte eine wachsende „Gesundheitsfreiheit“ -Bewegung beschleunigen, die von Führungskräften in Staaten wie Florida vorangetrieben wurde. Die Dynamik gegen Impfstoffe wird wahrscheinlich mit der Wahl von Donald Trump als Präsident und seiner vorgeschlagenen Nominierung des Anti-Accy-Aktivisten Robert F. Kennedy Jr. als Sekretär des Ministeriums für Gesundheit und menschliche Dienste weiter zunehmen.
Kinderärzte in Staaten mit hohen Befreiungsraten wie Florida und Georgien sagen, dass sie sich um das befassen, was sie sehen-eine sinkende Immunisierungsniveau für Kindergärtner, was zu einem Wiederaufleben von Impfstoffverdankten wie Masern führen könnte. Das Gesundheitsministerium von Florida meldete nicht medizinische Befreiungsraten bis zu 50% für Kinder in einigen Bereichen.
„Die religiöse Befreiung ist riesig“, sagte Brandon ChataniEin Arzt für pädiatrische Infektionskrankheiten in Orlando. „Das hat diesen Kindern eine einfache Möglichkeit ermöglicht, ohne Impfstoffe in Schulen zu gehen.“
In vielen Bundesstaaten ist es einfacher, eine religiöse Befreiung als eine medizinische Befreiung zu erhalten, die häufig von einem Arzt eine Abteilung erfordert.
In den letzten zehn Jahren haben Kalifornien, Connecticut, Maine und New York religiöse und philosophische Ausnahmen aus den Anforderungen an die Schulimpfung entfernt. West Virginia hat sie nicht gehabt.
Idaho, Alaska und Utah hatte die höchsten Ausnahmeregeraten Für das Schuljahr 2023-24 laut CDC. Diese Staaten erlauben Eltern oder Erziehungsberechtigten, ihre Kinder aus religiösen Gründen zu befreit, indem sie ein notarielles Formular oder eine unterzeichnete Erklärung einreichen.
Florida Und GeorgiaMit einigen der niedrigsten gemeldeten Mindestimpfraten für Kindergärtner erlauben Eltern, ihre Kinder auszunehmen, indem sie ein Formular mit der Schule oder der Tagesbetreuung des Kindes einreichen.
Beide Staaten haben einen Rückgang der Aufnahme von Masern, Mumps und Röteln im Impfstoff gemeldet, was einer der häufigsten Kinderfotos ist. In Georgia sank die MMR-Abdeckung für Kindergärtner im Schuljahr 2023-24 von 93,1% im Jahr 2019-20 auf 88,4%, sodass lautet 93,1% Die CDC. Florida fiel im selben Zeitraum von 93,5% auf 88,1%.
Andi Shane, ein Spezialist für pädiatrische Infektionskrankheiten in Atlanta, verfolgt die sinkenden Raten in Georgien für Familien, denen der Zugang zu einem Kinderarzt fehlt. Die staatlichen Richtlinien für Ausnahmen sind ebenfalls der Schlüssel, sagte sie.
„Es gibt viele Daten, um die Tatsache zu unterstützen, dass die Impfraten, wenn persönliche Glaubensausnahmen nicht zulässig sind, höher sind“, sagte sie.
Im Dezember haben Georgia Public Health Beamte veröffentlicht ein beratendes Sprichwort Der Staat hatte deutlich mehr Keuchhustenfälle verzeichnet als im Vorjahr. Entsprechend CDC -DatenGeorgien meldete 280 Fälle im Jahr 2024 im Vergleich zu 96 im Jahr zuvor.
Bis 2023 war Mississippi einer der wenigen Staaten, die es den Eltern ermöglichten, ihre Kinder nur aus medizinischen Gründen zu impfen – und nur mit Zustimmung eines Arztes. Dies gab es zu den höchsten Impfraten der Nation ab dem Schuljahr 2023-24.
„Es ist eines der wenigen Dinge, die Mississippi gut geschlagen hat“, sagte Anita Henderson, ein Kinderarzt, der seit fast 30 Jahren im südlichen Teil des Staates praktiziert. In Bezug auf die Gesundheit, sagte sie, seien die Impfraten im Kindesalter die ein „leuchtenden Stern“ des Staates.
Das änderte sich jedoch im April 2023, als Ein Bundesrichter ordnete an Staatsbeamte, um religiöse Ausnahmen zuzulassen. Das Urteil hat viele Familien ermutigt, sagte Henderson.
„Wir sehen immer mehr Skepsis, immer mehr Impfstoffe und mangelnder Selbstvertrauen wegen dieser Entscheidung“, sagte sie.
Staatsbeamte haben nach Angaben des staatlichen Gesundheitsministeriums mehr als 5.000 religiöse Ausnahmen gewährt, seit der Gerichtsbeschlusspflicht sie zulässt. Daniel EdneyDer staatliche Gesundheitsbeauftragte sagte, die meisten Anfragen stammten von „wohlhabenderen“ Einwohnern in „Taschen“ des Staates.
„Die meisten Menschen hören auf die Expertenmeinungen ihrer Kinderärzte und Familienmedizinern, um im Impfstoffplan zu bleiben, denn es ist das, was am besten ist, um ihre Kinder zu schützen“, sagte er.
Das Impfgesetz von West Virginia, das nicht medizinische Ausnahmen nicht zugelassen hat, könnte sich bald ändern, Matthew Christiansen sagte im Dezember, bevor er als Gesundheitsbeauftragter des Staates zurücktrat.
Ein Gesetzesentwurf, der die Ausnahmen ausgebaut hätte, hat es im vergangenen Jahr durch die Gesetzgebung geschafft, aber von Jim Justice, der scheidenden republikanischen Gouverneurin, ein Veto geführt. Der neue Gouverneur, der republikanische Pat Morrisey, hat war ein Gesangskritiker Impfungsmandate. Und nur einen Tag nach der Einweihung der Einweihung erteilte er eine Executive Order Bestimmungen bis zum 1. Februar vorschlagen, die religiöse und gewissenhafte Ausnahmen ermöglichen könnten.
„Ich möchte eine Nachricht senden, dass wir eine Ausnahme haben werden, wenn Sie einen religiösen Glauben haben“, sagte er bei einem 14. Januar Pressekonferenz. „Wir werden nicht der Ausreißer sein.“
Menschen, die ihre persönlichen Freiheiten geltend machen, Impfstoffe für ihre Kinder abzulehnen, können letztendlich die Fähigkeit anderer einschränken, ein viertes Leben zu führen, sagte Christiansen. „Kinder, die Masern und Mumps und Polio bekommen und für ihr ganzes Leben lang gelähmt zu sein, ist ein Hindernis für die persönliche Freiheit und Autonomie für diese Kinder“, sagte er.
Seit der Covid-Pandemie ist in Tennessee die Stimmung gegen die Accycine gewachsen. Eine Organisation, die für die Gesundheitsfreiheit stehen, einen Brief entworfen Damit die Wähler an ihre staatlichen Gesetzgeber senden können, die den Rücktritt des medizinischen Direktors des Impfstoffkrankheiten und des Impfungsprogramms von Tennessee fordern. Die Gruppe sagte, sie habe einen „Respekt vor den Rechten der Einverständniserklärung“ des Volkes gezeigt.
„Sie fühlen sich durch die Idee ermutigt, dass diese Präsidentschaftsverwaltung sehr stark zu sein scheint, dass viele dieser Probleme in die Staaten zurückgeführt werden sollten“ Emily zartDirektor von Tennessee Familien für Impfstoffe, eine Pro-Accy-Gruppe.
Letztendlich sind Impfstoffe wie viele effektive Interventionen für öffentliche Gesundheit ein Opfer ihres eigenen Erfolgs, sagte Henderson, der Kinderarzt Mississippi. Die meisten Menschen haben keine Ausbrüche von Masern oder Polio gesehen, also vergessen sie, wie gefährlich die Krankheiten sind, sagte sie.
„Es kann leider eine Wiederbelebung dieser Krankheiten erfordern, um das Bewusstsein für die Tatsache zu schärfen, dass diese gefährlich sind, diese tödlich sind, diese sind vermeidbar“, sagte sie. „Ich hoffe, es kommt nicht dazu.“
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