Der israelische Krieg gegen Gaza hat sich in einer Reihe brutaler Formen manifestiert, von denen die heimtückischste und zerstörerischste die Waffe des Hungers war. Am 9. Oktober 2023 kündigte der israelische Verteidigungsminister Yoav Gallant an, dass „kein Strom, keine Lebensmittel, kein Treibstoff“ in den Gazastreifen erlaubt sei. Die Begründung lautete, dass Israel „menschliche Tiere bekämpft“.
Zwei Wochen später erklärte das Knessetmitglied Tally Gotliv: „Ohne Hunger und Durst unter den Menschen in Gaza … werden wir nicht in der Lage sein, die Menschen mit Essen, Trinken und Medikamenten zu bestechen, um an Informationen zu gelangen.“
In den nächsten Monaten verhinderte Israel nicht nur die Lieferung von Hilfsgütern an die Palästinenser in Gaza, sondern zerstörte auch gezielt die Nahrungsmittelproduktionsinfrastruktur, darunter bewirtschaftete Felder, BäckereienMühlen und Lebensmittelgeschäfte.
Diese bewusste Strategie, die darauf abzielt, den Geist des palästinensischen Volkes zu unterwerfen und zu brechen, hat in Gaza unzählige Opfer gefordert – viele davon Babys und Kleinkinder. Aber es hatte auch tiefgreifende Konsequenzen für die Palästinenser anderswo.
Als Experte für psychische Gesundheit habe ich die psychische und physische Belastung erlebt, die diese kollektive Bestrafung für Einzelpersonen im besetzten Ostjerusalem und im besetzten Westjordanland bedeutet. Ich habe palästinensische Jugendliche beobachtet, die als Reaktion auf die Schrecken, die sie täglich erleben und von denen sie hören, komplizierte Beziehungen zu Essen, ihrem Körper sowie ihrer sozialen und nationalen Identität entwickeln.
Eine Heilung würde einen viel komplexeren Eingriff erfordern, der nicht nur individuelle, sondern auch gesellschaftliche, politische und historische Traumata behandelt.
Politisch und gesellschaftlich erzeugtes Trauma
Um die Auswirkungen des bewaffneten Hungers zu verstehen, ist es wichtig, den größeren sozialen und psychologischen Rahmen zu berücksichtigen, in dem er auftritt. Ignacio Martín-Baró, eine prominente Persönlichkeit der Befreiungspsychologie, argumentierte, dass Traumata sozial produziert werden. Dies bedeutet, dass Traumata nicht einfach eine individuelle Erfahrung sind, sondern in die sozialen Bedingungen und Strukturen des Individuums eingebettet und durch diese verstärkt werden.
Zu den traumatisierenden Strukturen in Gaza gehören die anhaltende Belagerung, die völkermörderische Aggression und der absichtliche Entzug lebenswichtiger Ressourcen wie Nahrung, Wasser und Medikamente. Die daraus resultierenden Traumata werden durch die kollektive Erinnerung an das Leid während der Nakba (der ethnischen Massensäuberung der Palästinenser in den Jahren 1947–1948) und die anhaltende Vertreibung und systemische Unterdrückung durch die Besatzung noch verstärkt. In diesem Umfeld ist Trauma nicht nur eine persönliche Erfahrung, sondern eine kollektive, sozial und politisch verankerte Realität.
Obwohl Palästinenser außerhalb des Gazastreifens die von Israel dort entfesselte völkermörderische Gewalt nicht direkt erleben, sind sie täglich erschütternden Bildern und Geschichten darüber ausgesetzt. Der unerbittliche und systematische Hungersnot der Menschen in Gaza ist es besonders traumatisch anzusehen.
Schon wenige Wochen nach Gallants Erklärung machte sich in Gaza die Nahrungsmittelknappheit bemerkbar. Im Januar steigen die Preise für Lebensmittel explodiertevor allem im nördlichen Gazastreifen, wo mir ein Kollege erzählte, er habe 200 Dollar für einen Kürbis bezahlt. Ungefähr zu dieser Zeit tauchten Berichte auf, dass Palästinenser gezwungen wurden, Tierfutter und Mehl zu mischen, um Brot zu backen. Im Februar die ersten Bilder von palästinensischen Babys und Kleinkindern sterben an Unterernährung überflutete soziale Medien.
Im März berichtete UNICEF, dass jedes dritte Kind unter zwei Jahren im Norden des Gazastreifens akut unterernährt sei. Im April schätzte Oxfam, dass die durchschnittliche Nahrungsaufnahme der Palästinenser im Norden des Gazastreifens nicht mehr als 245 Kalorien pro Tag oder nur 12 Prozent des täglichen Bedarfs betrug. Etwa zu dieser Zeit gab das palästinensische Gesundheitsministerium bekannt, dass 32 Palästinenser, darunter 28 Kinder, verhungert seien, obwohl die tatsächliche Zahl der Todesopfer wahrscheinlich viel höher war.
Es kursierten auch Geschichten darüber, dass Palästinenser erschossen wurden, während sie auf die Verteilung von Nahrungsmittelhilfe warteten, oder im Meer ertranken, während sie von Regierungen, die Israels Krieg gegen Gaza unterstützt hatten, nach Nahrungsmittelabwürfen aus der Luft liefen.
In einem Brief, der am 22. April in der medizinischen Fachzeitschrift The Lancet veröffentlicht wurde, schrieb Dr. Abdullah al-Jamal, der einzige verbliebene Psychiater im Norden des Gazastreifens, erklärte, dass die psychiatrische Versorgung völlig zerstört worden sei. Er fügte hinzu: „Die größten Probleme in Gaza, insbesondere im Norden, sind jetzt Hungersnot und mangelnde Sicherheit. Die Polizei kann nicht operieren, weil sie bei ihren Versuchen, Ordnung zu schaffen, sofort von Spionagedrohnen und -flugzeugen getroffen wird. Bewaffnete Banden, die.“ kooperiert irgendwie mit den israelischen Streitkräften, kontrolliert die Verteilung und Preise von Nahrungsmitteln und pharmazeutischen Rohstoffen, die als Hilfsgüter in den Gazastreifen gelangen, einschließlich der Abwürfe von Fallschirmen. Einige Nahrungsmittel, wie zum Beispiel Mehl, sind es Der Preis hat sich um ein Vielfaches verdoppelt, was die Krise der Bevölkerung hier verschärft hat.
Klinische Fälle von Hungertraumata
Die israelische Hungersnot in Gaza hatte psychologische und physische Auswirkungen auf alle palästinensischen Gemeinden. In meiner klinischen Praxis bin ich auf mehrere Fälle im besetzten Ostjerusalem und im besetzten Westjordanland gestoßen, die veranschaulichen, wie sich das Trauma des Hungers in Gaza im Leben junger Palästinenser fernab der Konfliktzone widerspiegelt. Hier sind einige davon.
Ali, ein 17-Jähriger aus dem Westjordanland, erlebte nach der Festnahme seines Freundes durch israelische Streitkräfte Veränderungen in seinem Essverhalten und verlor innerhalb von zwei Monaten 8 kg (17 Pfund). Trotz des erheblichen Gewichtsverlusts ließ er sich nicht aufregen und beharrte darauf, dass „das Gefängnis Männer macht“. Allerdings konnte er seine Wut über die Zustände in Gaza offener zum Ausdruck bringen, und sein gestörter Schlafrhythmus deutete auf tiefe psychologische Auswirkungen hin. „Ich kann nicht aufhören, die Bombenangriffe und den Hunger in Gaza zu beobachten, ich fühle mich so hilflos.“ Alis Appetitlosigkeit ist Ausdruck seiner verinnerlichten Wut und Trauer und spiegelt das umfassendere soziale Trauma wider, das ihn erfasst hat.
Salma, gerade 11 Jahre alt, hat in ihrem Schlafzimmer Konservendosen, Wasserflaschen und trockene Bohnen gehortet. Sie sagte, sie bereite sich „auf einen Völkermord“ im Westjordanland vor. Salmas Vater berichtete, dass sie „hysterisch“ werde, wenn er teure Lebensmittel wie Fleisch oder Obst mit nach Hause bringe. Ihr allmählicher Rückgang der Nahrungsaufnahme und die Verweigerung des Essens, die sich während des Ramadan verschlimmerte, offenbaren ein tiefes Gefühl der Sorge und der Schuldgefühle wegen des Hungers der Kinder in Gaza. Salmas Fall zeigt, wie das Trauma des Hungers, selbst wenn es indirekt erlebt wird, die Beziehung eines Kindes zum Essen und sein Sicherheitsgefühl in der Welt tiefgreifend verändern kann.
Layla, ein 13-jähriges Mädchen, leidet unter einer mysteriösen Unfähigkeit zu essen und beschreibt das Gefühl, dass „etwas in meinem Hals mich am Essen hindert; da ist ein Dorn, der meine Spalte blockiert.“ Trotz umfangreicher medizinischer Untersuchungen konnte keine körperliche Ursache gefunden werden. Weitere Gespräche ergaben, dass Laylas Vater von israelischen Streitkräften festgenommen wurde und sie seitdem nichts mehr von ihm gehört hatte. Laylas Unfähigkeit zu essen ist eine psychosomatische Reaktion auf das Trauma der Inhaftierung ihres Vaters und auf ihr Bewusstsein für den Hunger, die Folter und die sexuelle Gewalt, die palästinensischen politischen Gefangenen zugefügt wird. Sie war auch tief betroffen von den Berichten über Hunger und Gewalt in Gaza, die Parallelen zwischen dem Leid in Gaza und dem ungewissen Schicksal ihres Vaters herstellten und ihre psychosomatischen Symptome verstärkten.
Riham, ein 15-jähriges Mädchen, entwickelte wiederholtes unwillkürliches Erbrechen und eine tiefe Abneigung gegen Essen, insbesondere Fleisch. In ihrer Familie gab es eine Vorgeschichte von Fettleibigkeit und Gastrektomien, aber sie bestritt jegliche Bedenken hinsichtlich ihres Körperbildes. Sie führt ihr Erbrechen auf die Bilder von Blut und zerstückelten Menschen in Gaza zurück, die sie gesehen hat. Im Laufe der Zeit hat sich ihre Abneigung auch auf mehlbasierte Lebensmittel ausgeweitet, geschürt durch die Angst, diese könnten mit Tierfutter vermischt werden. Obwohl ihr klar ist, dass dies dort nicht der Fall ist, lehnt ihr Magen die Nahrung ab, wenn sie versucht zu essen.
Ein Aufruf zum Handeln
Die Geschichten von Ali, Salma, Layla und Riham sind keine klassischen Fälle von Essstörungen. Ich würde sie als Fälle von Essstörungen einordnen, die auf ein beispielloses politisches und soziales Trauma im Kontext von Gaza und den gesamten palästinensischen Gebieten zurückzuführen sind.
Diese Kinder sind nicht nur Patienten mit einzigartigen psychischen Problemen. Sie leiden unter den Auswirkungen eines traumatogenen Umfelds, das durch anhaltende koloniale Gewalt, die Nutzung des Hungers als Waffe und die politischen Strukturen, die diese Zustände aufrechterhalten, geschaffen wurde.
Als psychiatrische Fachkräfte liegt es in unserer Verantwortung, nicht nur die Symptome dieser Patienten zu behandeln, sondern auch die politischen Wurzeln ihres Traumas anzugehen. Dies erfordert einen ganzheitlichen Ansatz, der den größeren gesellschaftspolitischen Kontext berücksichtigt, in dem diese Personen leben.
Psychosoziale Unterstützung soll Überlebende stärken, ihre Würde wiederherstellen und auf Grundbedürfnisse eingehen, damit sie das Zusammenspiel zwischen repressiven Bedingungen und ihrer Verletzlichkeit verstehen und das Gefühl haben, nicht allein zu sein. Community-basierte Interventionen sollten durchgeführt werden, indem sichere Räume geschaffen werden, in denen Menschen ihre Gefühle verarbeiten, sich am gemeinsamen Geschichtenerzählen beteiligen und ein Gefühl der Kontrolle wiederherstellen können.
Psychiatriefachkräfte in Palästina müssen einen befreiungspsychologischen Rahmen übernehmen, der therapeutische Arbeit mit Unterstützung der Gemeinschaft, öffentlicher Interessenvertretung und strukturellen Interventionen verbindet. Dazu gehört die Auseinandersetzung mit Ungerechtigkeiten, die Auseinandersetzung mit Narrativen, die Gewalt normalisieren, und die Teilnahme an Bemühungen zur Beendigung der Belagerung und Besatzung. Die Fürsprache von Psychologen gibt den Patienten Bestätigung, verringert die Isolation und fördert die Hoffnung, indem sie Solidarität zeigt.
Nur durch einen solch umfassenden Ansatz können wir hoffen, die Wunden des Einzelnen und der Gesellschaft heilen zu können.
Die in diesem Artikel geäußerten Ansichten sind die des Autors und spiegeln nicht unbedingt die redaktionelle Position von Al Jazeera wider.