Diese Bezirke in der Bay Area werden „CARE“-Gerichte für psychische Gesundheit einrichten. Können sie zur Lösung des Obdachlosenproblems beitragen?

Da Gemeinden in der gesamten Bay Area weiterhin mit schockierenden Szenen menschlichen Leids auf den Straßen konfrontiert sind, schaffen die Landkreise in der Region neue staatlich angeordnete Gerichte für psychische Gesundheit, die Menschen mit schweren psychiatrischen Störungen in Behandlung und Unterbringung bringen sollen.

Es wird erwartet, dass die meisten Bezirke landesweit bis zum 1. Dezember CARE-Gerichte einführen – entworfen von Gouverneur Gavin Newsom als Teil einer umfassenderen Aktualisierung des kalifornischen Systems für psychische Gesundheit.

Einige Landkreise, darunter San Francisco und San Mateo Wir haben das neue zivilgerichtliche Verfahren bereits in Betrieb. Doch bisher erschienen relativ wenige Menschen vor einem Richter.

Die Landkreise Santa Clara, Alameda und Contra Costa sagen, dass ihre CARE-Court-Programme auf dem richtigen Weg sind und Anfang nächsten Monats beginnen sollen. Die lokalen Behörden sagen, dass das neue Modell Menschen mit den größten Bedürfnissen erreichen kann, obwohl sie anerkennen, dass es für die überwiegende Mehrheit der Obdachlosen keine Lösung darstellt.

„Es richtet sich an Menschen mit schwerwiegenderen Problemen, die normalerweise keine Hilfe erhalten“, sagte Sandra Bean, Richterin am Obersten Gerichtshof des Alameda County, die dem CARE-Gericht des Landkreises vorstehen wird. „Viele Familien wissen nicht, wie sie mit ihren Liebsten umgehen sollen.“

CARE Court befähigt Familienmitglieder, enge Freunde, Ersthelfer, Verhaltensmediziner und andere, Menschen mit schwerwiegenden, unbehandelten psychiatrischen Problemen an das Programm zu überweisen. Wenn eine Person berechtigt ist, erstellt ein Richter einen Behandlungsplan, der Medikamente, Drogenberatung und einen Platz in einer Betreuungseinrichtung oder einem Pflegeheim umfassen kann. Die Laufzeit beträgt ein Jahr und kann einmalig um weitere 12 Monate verlängert werden.

Richter haben die Befugnis, den Gesundheitsbehörden des Landkreises die Bereitstellung von Behandlungen anzuweisen, sie können die Teilnehmer jedoch nicht dazu zwingen, solche Leistungen anzunehmen. Während das Ziel die freiwillige Teilnahme ist, kann ein Richter jeden, der die Behandlung ablehnt, an eine Konservatoriumseinrichtung überweisen, in der ein vom Gericht bestellter Vormund Entscheidungen zum Wohl einer Person trifft und sie möglicherweise in eine verschlossene Einrichtung schicken kann.

Obwohl es so ist von Newsom hoch gelobtBeamte beschreiben die Gerichte – und die Outreach-Teams des Landkreises und das Gesundheitspersonal, die sie unterstützen – als einen schrittweisen Schritt zur Lösung der miteinander verbundenen Krisen des Staates in Bezug auf psychische Gesundheit, Sucht und Obdachlosigkeit. Sie betonen, dass das System nur für Menschen konzipiert wurde, die unter den schwerwiegendsten Erkrankungen leiden und nicht in der Lage oder nicht willens sind, sich selbst behandeln zu lassen.

Es ist unklar, wie viele Personen für das CARE Court in der Bay Area in Frage kommen. Landesweit könnten sich nach Schätzungen der Behörden 7.000 bis 12.000 Menschen qualifizieren, ein kleiner Bruchteil Mehr als 181.000 obdachlose Einwohner Kaliforniens. Um an dem Programm teilzunehmen, müssen die Teilnehmer nicht obdachlos sein, es wird jedoch erwartet, dass viele obdachlos werden.

Angesichts der Eröffnung von CARE-Gerichten im ganzen Bundesstaat ist klar, dass die örtlichen Behörden mehr tun müssen, um sicherzustellen, dass das Programm ein Erfolg wird.

Nachdem acht Bezirke – darunter San Francisco, Los Angeles und San Diego – im vergangenen Jahr die ersten CARE-Gerichte des Staates eingeführt hatten, wurden in den ersten sechs Monaten nur etwa 450 Menschen an die Programme verwiesen. Und viele von ihnen haben sich möglicherweise nicht qualifiziert. Das San Mateo County Courthouse, das diesen Sommer eröffnet wurde, akzeptierte nur drei Teilnehmer in den ersten zwei Monaten.

Beamte sagen, die niedrigen Zahlen seien zum Teil auf strenge Zulassungsvoraussetzungen zurückzuführen, darunter auch darauf, dass bei ihnen eine schwere Schizophrenie oder eine andere schwere psychotische Störung diagnostiziert wurde, sie aber keine Behandlung erhielten. Sie erkennen auch die Notwendigkeit an, die lokalen Gemeinschaften besser darüber aufzuklären, wie sie Menschen an das Programm verweisen können.

„Bezirke können öffentliche Informationsveranstaltungen, Workshops für Ersthelfer und Gesundheitsdienstleister sowie die direkte Zusammenarbeit mit lokalen Organisationen priorisieren“, sagte Rovina Niimbalkarm, Geschäftsführerin der Interessenvertretung für psychische Gesundheit NAMI Santa Clara County, in einer E-Mail.

Einige Befürworter von Behindertenrechten argumentieren jedoch, dass es eine unbeabsichtigte Handlung ist, Menschen mit psychischen Erkrankungen vor einen Richter zu bringen – der nach einem neuen Landesgesetz die Befugnisse erweitert hat, sie an eine Vormundschaft zu verweisen –, die die bürgerlichen Freiheiten verletzt Bürger. am schwächsten in der Gesellschaft.

Das Programm „beteiligt sich unnötigerweise an unseren Justizsystemen, um den Menschen medizinische Versorgung und soziale Dienste aufzuzwingen“, sagte Helen Tran, leitende Anwältin am Western Center on Law and Poverty, Anfang des Jahres in einer Erklärung.

Vor der ersten Gründung des CARE-Gerichtshofs im vergangenen Jahr äußerten Gesundheitsbeamte im ganzen Bundesstaat auch Bedenken hinsichtlich des Mangels an Fachkräften für psychische Gesundheit, unterstützenden Wohneinheiten und Behandlungsbetten für Programmteilnehmer. Laut einer Studie des Public Policy Think Tanks RAND aus dem Jahr 2021 fehlten in Kalifornien etwa 7.730 Behandlungs- und Pflegebetten.