So versprach Robert F. Kennedy Jr., die Top-Gesundheitsbehörden des Landes neu zu gestalten

Von AMANDA SEITZ, MATTHEW PERRONE und JONEL ALECCIA

WASHINGTON (AP) – Robert F. Kennedy Jr.Als Impfgegner und Umweltschützer hat er sich mit seinen scharfen Verurteilungen der Art und Weise, wie die Gesundheitsbehörden des Landes Geschäfte machen, seit Jahren eine äußerst treue Anhängerschaft erworben.

Und das hat ihn auf direkten Kollisionskurs mit einigen der 80.000 Wissenschaftlern, Forschern, Ärzten und anderen Mitarbeitern gebracht, die für das Gesundheitsministerium arbeiten, insbesondere mit dem gewählten Präsidenten Donald Trump. stellte ihn als Leiter der Agentur ein.

Im Falle seiner Bestätigung wird Kennedy die größte öffentliche Gesundheitsbehörde der Welt und deren Budget von 1,7 Milliarden US-Dollar kontrollieren.

Die Reichweite der Agentur ist enorm. Bietet Krankenversicherung für fast die Hälfte des Landes – arme, behinderte und ältere Amerikaner. Beaufsichtigt die Forschung zu Impfstoffen, Krankheiten und Heilmitteln. Es reguliert den Medikamenteneintrag in Medikamentenschränken und überwacht die Lebensmittel, die in den Schränken landen.

Ein Blick auf Kennedys Kommentare zu einigen der Agenturen, die in den Zuständigkeitsbereich von HHS fallen, und wie er sagte, er plane, sie aufzurütteln:

Lebensmittel- und Arzneimittelbehörde

– „Der Krieg der FDA gegen die öffentliche Gesundheit ist bald zu Ende“, schrieb er Ende Oktober auf X. „Wenn Sie für die FDA arbeiten und Teil dieses korrupten Systems sind, habe ich zwei Botschaften für Sie: 1. Bewahren Sie Ihre Unterlagen auf und 2. Packen Sie Ihre Koffer.“

Zu den 18.000 Mitarbeitern der FDA gehören Berufswissenschaftler, Forscher und Inspektoren, die für die Sicherheit und Wirksamkeit verschreibungspflichtiger Medikamente, Impfstoffe und anderer medizinischer Produkte verantwortlich sind. Die Agentur überwacht im Großen und Ganzen auch eine Reihe von Konsumgütern, darunter Kosmetika, E-Zigaretten und die meisten Lebensmittel.

HHS hat die rechtliche Befugnis, die Behörde ohne Zustimmung des Kongresses neu zu organisieren, um die Sicherheit von Lebensmitteln, Medikamenten, medizinischen Geräten und anderen Produkten zu gewährleisten.

Und Kennedy kritisiert seit langem die Arbeit der FDA zu Impfstoffen. Während des COVID-19-Ausbruchs forderte seine gemeinnützige Gruppe Children’s Health Defense die FDA auf, die Verwendung aller COVID-Impfstoffe auszusetzen. Die Gruppe behauptete, die FDA sei den „großen Pharmakonzernen“ verpflichtet, weil sie einen Großteil ihres Budgets aus Industriegebühren beziehe und einige Mitarbeiter, die die Behörde verließen, für Arzneimittelhersteller arbeiteten.

Seine Angriffe wurden weitreichender, und Kennedy schlug vor, er werde „ganze Abteilungen“ der FDA aufräumen, einschließlich des Lebensmittel- und Ernährungszentrums der Behörde. Das Programm ist dafür verantwortlich, lebensmittelbedingte Krankheiten zu verhindern, Gesundheit und Wohlbefinden zu fördern, ernährungsbedingte chronische Krankheiten zu reduzieren und sicherzustellen, dass Chemikalien in Lebensmitteln sicher sind.

Letzten Monat drohte Kennedy in den sozialen Medien mit der Entlassung von FDA-Beamten wegen der „aggressiven Unterdrückung“ einer Reihe unbegründeter Produkte und Therapien, darunter Stammzellen, Rohmilch, Psychedelika Und diskreditierte Behandlungen aus der COVID-Ära wie Ivermectin und Hydroxychloroquin.

Im Fall von Hydroxychloroquin beispielsweise stellte die Behörde die Notfallanwendung ein, nachdem festgestellt wurde, dass es bei der Behandlung von COVID nicht wirksam war und das Risiko potenziell tödlicher Herzereignisse erhöhte.

Der Verzehr von Rohmilch wird von der FDA seit langem als riskant eingestuft, da sie eine Reihe von Bakterien enthält, die Menschen krank machen können, und mit Hunderten von Krankheitsausbrüchen in Verbindung gebracht wird.

Im Falle einer Bestätigung könnte Kennedy im Prinzip fast jede Entscheidung der FDA aufheben. In früheren Regierungen gab es seltene Fälle solcher Entscheidungen. Unter George W. Bush und Barack Obama lehnte HHS Zulassungsentscheidungen der FDA zur Verfügbarkeit von Notfallverhütungsmitteln ab.

Eine Aufhebung der FDA-Vorschriften oder der Widerruf der Zulassung langjähriger Impfstoffe und Medikamente dürfte eine größere Herausforderung darstellen. Die FDA hat umfangreiche Anforderungen für die Marktrücknahme von Arzneimitteln, die auf vom Kongress verabschiedeten Bundesgesetzen basieren. Wenn der Prozess nicht eingehalten wird, könnten Arzneimittelhersteller Klagen einreichen, die vor Gericht verhandelt werden müssen.

Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention

– „Am 20. Januar wird das Weiße Haus von Trump allen Wassersystemen der USA raten, Fluorid aus dem öffentlichen Wasser zu entfernen“, schrieb Kennedy im November in den sozialen Medien.

Die Leitlinien des CDC zu Fluorid sind nur eine Empfehlung, die die Behörde im Rahmen ihrer Mission ausgesprochen hat, die Amerikaner vor Krankheitsausbrüchen und Bedrohungen für die öffentliche Gesundheit zu schützen.

Die Agentur verfügt über ein Grundbudget von 9,2 Milliarden US-Dollar und beschäftigt mehr als 13.000 Mitarbeiter

Tage vor Trumps Sieg sagte Kennedy, er werde die Empfehlungen der Behörde bezüglich Fluorid im Trinkwasser rückgängig machen, die CDC empfiehlt derzeit 0,7 Milligramm pro Liter Wasser.

Die Empfehlungen stärkten die Zähne und reduzierten Karies Ersetzen von Mineralien, die bei normaler Abnutzung verloren gehen. Auf Zähnen mit einem höheren Fluoridgehalt traten Verfärbungsmuster auf, was die US-Regierung dazu veranlasste, ihre Empfehlungen im Jahr 2015 auf 1,2 Milligramm pro Liter Wasser zu senken.

Lokale und Landesregierungen kontrollieren die Wasserversorgung, wobei einige Bundesstaaten den Fluoridgehalt durch staatliche Gesetze festlegen.

Kennedy, der sagte, „es gibt keinen Impfstoff, der sicher und wirksam ist“, würde für die Ernennung des Gremiums einflussreicher Experten verantwortlich sein, die dabei helfen, Impfempfehlungen für Ärzte und die breite Öffentlichkeit festzulegen. Dazu gehören Polio- und Masernimpfungen für Babys und Kleinkinder zum Schutz vor schwächenden Krankheiten, Impfungen für ältere Erwachsene zum Schutz vor Bedrohungen wie Gürtelrose und bakterieller Lungenentzündung sowie Impfstoffe gegen exotischere Gefahren für internationale Reisende oder Gesundheitspersonal.

Nationale Gesundheitsinstitute

– „Wir müssen schnell handeln“, sagte Kennedy Berichten zufolge während einer Veranstaltung in Scottsdale, Arizona Ereignis am Wochenende. „Am 21. Januar werden also 600 Menschen die NIH-Büros betreten und 600 Menschen verlassen.“

Das 48-Milliarden-Dollar-Budget der Agentur finanziert die medizinische Forschung zu Krebs, Impfstoffen und anderen Krankheiten durch wettbewerbsfähige Zuschüsse an Forscher an Institutionen im ganzen Land. Die Agentur führt auch eigene Forschungsarbeiten mit Tausenden von Wissenschaftlern durch, die in NIH-Labors in Bethesda, Maryland, arbeiten.

Zu den Fortschritten, die mit Geldern des NIH unterstützt werden, gehören ein Medikament gegen Opioidabhängigkeit, ein Impfstoff zur Vorbeugung von Gebärmutterhalskrebs, viele neue Krebsmedikamente und die schnelle Entwicklung von mRNA-Impfstoffen gegen COVID-19.

In der Vergangenheit, Kennedy kritisierte das NIH dafür, dass sie nicht genug tun, um die Rolle von Impfstoffen bei Autismus zu untersuchen.

Kennedy möchte, dass die Hälfte des NIH-Budgets für „präventive, alternative und ganzheitliche Gesundheitsansätze“ verwendet wird. er schrieb im September im Wall Street Journal. „Unter dem aktuellen System haben Forscher nicht genügend Anreize, Generika und ursächliche Therapien zu untersuchen, die Dinge wie die Ernährung berücksichtigen.“

Kennedy will das NIH unter Berufung auf den Bericht von 2019 davon abhalten, Forscher mit finanziellen Interessenkonflikten zu finanzieren ProPública-Untersuchung Dabei wurde festgestellt, dass mehr als 8.000 staatlich finanzierte Gesundheitsforscher erhebliche Konflikte meldeten, beispielsweise den Erwerb von Kapitalbeteiligungen an Biotechnologieunternehmen oder die Lizenzierung von Patenten an Arzneimittelhersteller.

Zentren für Medicare- und Medicaid-Dienste

– „Wenn der Patient eines Arztes an Diabetes oder Fettleibigkeit leidet, sollte der Arzt sagen können: Ich werde eine Mitgliedschaft im Fitnessstudio empfehlen, und ich werde eine gute Ernährung empfehlen, und Medicaid sollte in der Lage sein, diese Dinge zu finanzieren.“ schnellstmöglich. „Genau so würden sie es mit Ozempic machen“, sagte Kennedy sagte er während einer Bürgerversammlung am 30. September in Philadelphia.

Kennedy konzentrierte sich nicht so sehr auf die Agentur, die jährlich mehr als 1,5 Milliarden US-Dollar ausgibt, um über Medicaid, Medicare oder den Affordable Care Act Gesundheitsversorgung für mehr als die Hälfte des Landes zu gewährleisten.

Auch als Trump und andere Republikaner einen Teil dieser Berichterstattung drohten, schwieg Kennedy.

Stattdessen ist er ein entschiedener Gegner von Medicare oder Medicaid, die teure Medikamente zur Behandlung von Diabetes umfassen, wie z. B. Ozempic, das jetzt auch als Wegovy zur Gewichtsreduktion verkauft wird. Diese Medikamente sind nicht weit verbreitet von keinem Programm abgedeckt werdenAber es gibt im Kongress eine parteiübergreifende Unterstützung dafür, das zu ändern.