Wes Streeting plant, eine fußballähnliche Rangliste der Krankenhäuser mit der besten und der schlechtesten Leistung in England zu veröffentlichen, was bei NHS-Chefs und -Mitarbeitern Wut über die Aussicht hervorruft, dass in Schwierigkeiten geratene Trusts „benannt und beschämt“ werden.
Der Gesundheitsminister wird den umstrittenen Schritt am Mittwoch vor einem Publikum von Chefs des Gesundheitswesens bekannt geben und ihn als „harten“, aber notwendigen Weg zur Anhebung der Pflegestandards verteidigen.
„Es wird kein Weg mehr sein, vor Misserfolgen die Augen zu verschließen. Wir werden die Gesundheitsversorgung verbessern, damit die Patienten mehr für das bekommen, was die Steuerzahler investieren“, sagte er auf der Jahreskonferenz der NHS Providers, die die 220 NHS-Trusts Englands vertritt.
Die Rangliste basiert auf Kennzahlen wie der Zeit, die Patienten auf Notaufnahme, Operation und andere Behandlungen warten müssen, der Finanzlage des Trusts und auch darauf, wie gut sein Management beurteilt wird.
Streeting hofft, es Anfang April nächsten Jahres zur Veröffentlichung bereit zu haben. Er wird am Mittwoch auch Pläne vorstellen, „anhaltend scheiternde Manager“ zu entlassen und „Turnaround-Teams“ aus Verbesserungsexperten zu leistungsschwachen Trusts zu entsenden, darunter auch solche mit großen Defiziten. Stiftungen, die gute Leistungen erbringen oder in der Rangliste aufsteigen, werden mit zusätzlichem Geld für den Kauf von Ausrüstung und die Reparatur oder den Bau von Anlagen belohnt.
Healthwatch England, der Patientenverfechter des Dienstes, sagte, die Rangliste würde dazu beitragen, die großen Unterschiede in der Qualität der Pflege zu bewältigen, die Patienten je nach Wohnort von verschiedenen Stiftungen und einzelnen Diensten erhalten.
„Derzeit lebe ich in einer Gegend mit hervorragenden oder schlechten Leistungen NHS „Vertrauen fühlt sich an wie eine Postleitzahlen-Lotterie“, sagte Louise Ansari, Geschäftsführerin von Healthwatch, und fügte hinzu, dass der Service nicht gut genug sei, um die Ergebnisse und Erfahrungen der Patienten mit der Pflege zu messen.
„Die Einrichtung eines besseren Systems, das NHS-Manager dazu ermutigt, sich auf die bestmögliche Versorgung so effizient wie möglich zu konzentrieren, und das zu schnelleren Veränderungen in angeschlagenen Stiftungen führt, wäre eine gute Nachricht für alle“, sagte sie.
Doch der Plan löste bei Vertrauensführern, Ärzten und Krankenschwestern Ärger aus, die ihre Skepsis äußerten, dass die Veröffentlichung einer Rangliste zwangsläufig zu einer Ausweitung der Bereitstellung hochwertiger Pflege führen würde.
„Die Aussicht auf weitere ‚Ranglisten‘ wird Gesundheitsmanagern Sorgen bereiten, da dadurch wichtige zugrunde liegende Informationen verloren gehen könnten“, sagte Matthew Taylor, Geschäftsführer der NHS Confederation of Hospitals Group. „Die NHS-Mitarbeiter tun ihr Bestes für Patienten unter sehr schwierigen Umständen und wir möchten nicht, dass sie das Gefühl haben, beschimpft und beschämt zu werden.“
Er stellte auch die Grundlage von Streetings Plan in Frage und fügte hinzu: „Ligatabellen an sich führen nicht zu einer Verbesserung.“ Verbände, die Schwierigkeiten haben, tun dies oft, weil sie unterbesetzt sind oder wegen der schlechten Gesundheit ihrer lokalen Bevölkerung einem hohen Pflegebedarf ausgesetzt sind, fügte er hinzu.
Dr. Nick Murch, Vorsitzender der Society for Acute Medicine, die Krankenhausärzte vertritt, warnte davor, dass eine Rangliste dazu führen könnte, dass Patienten ihre örtlichen NHS-Trusts meiden und die Arbeitsmoral des Personals beeinträchtigen.
„Kranke Krankenhäuser zu bestrafen und zu beschämen … führt lediglich zu Spaltung, schadet dem Vertrauen der Patienten und demoralisiert das Personal, das in einem bereits verarmten Umfeld gute Pflege leisten möchte, noch mehr“, sagte er.
Patricia Marquis, Geschäftsführerin des Royal College of Nursing für England, sagte, dass der NHS zwar kein Missmanagement tolerieren dürfe, die Rangliste jedoch „das Risiko birgt, Vertrauensführer für Unterinvestitionen und Systemversagen zum Sündenbock zu machen (und) nicht die Lösung ist. NHS-Mitarbeiter dürfen nicht ausgebeutet werden.“ gegeneinander. „Tabellen und Rankings, ohne sich mit den eigentlichen Ursachen auseinanderzusetzen, können das Vertrauen der Öffentlichkeit untergraben.“
nach Newsletter-Werbung
NHS England wird „eine umfassende, offene Überprüfung der NHS-Leistung im ganzen Land durchführen, wobei die Anbieter in eine Rangliste aufgenommen werden“, sagte das Ministerium für Gesundheit und Soziales (DHSC).
„Dies wird veröffentlicht und regelmäßig aktualisiert, um sicherzustellen, dass Manager, Politiker und Patienten wissen, welche Verbesserungen priorisiert werden müssen“, heißt es darin.
Ein hochrangiger NHS-Manager sagte, die Rangliste sei „unbeholfen“. „Es ist sehr Alan Milburn“, eine Anspielung auf den ehemaligen Gesundheitsminister der gerade als leitender nichtgeschäftsführender Direktor des DHSC bestätigt wurdewas letzten Monat erstmals im Guardian enthüllt wurde.
Aber ein Trust-Chef sagte, es könne aus dem bereits bestehenden Wettbewerb zwischen NHS-Trusts Kapital schlagen und sie ermutigen, ihre Konkurrenten durch bessere Leistungen zu übertreffen.
Am Dienstag gab die Geschäftsführerin des NHS England, Amanda Pritchard, bekannt, dass Frauen in England ab dem nächsten Monat dazu ermutigt werden sollen, an Gebärmutterhals- und Brustkrebs-Screenings teilzunehmen, indem sie Nachrichten auf ihren Mobiltelefonen erhalten.
Mit dem neuen „Ping and Book“-Service soll dem Umstand Rechnung getragen werden, dass 35,4 % der Frauen, die letztes Jahr zu einem Brustkrebs-Screening-Termin eingeladen wurden, nicht erschienen sind. Die Erinnerungen könnten „Tausende Leben retten“, sagte Pritchard gegenüber den in Liverpool versammelten NHS-Anbietern.
