STD-Epidemie verlangsamt sich, da neue Fälle von Syphilis und Gonorrhoe in den USA zurückgehen

Von MIKE STOBBE

NEW YORK (AP) – Die Syphilis-Epidemie in den USA hat sich letztes Jahr dramatisch verlangsamt, Gonorrhoe-Fälle gingen zurück und Chlamydien-Fälle blieben unter dem Niveau vor der Pandemie, wie aus am Dienstag veröffentlichten Bundesdaten hervorgeht.

Die Zahlen stellen eine gute Nachricht über sexuell übertragbare Krankheiten dar, von denen einige betroffen sind alarmierende Zunahmen in den letzten Jahren fällig verminderter Gebrauch von Kondomenunangemessen Sexualerziehungund reduzierte Tests und Behandlungen, als die COVID-19-Pandemie ausbrach.

Letztes Jahr gingen die Fälle der ansteckendsten Syphilis-Stadien um 10 % zurück im Vorjahr – der erste erhebliche Rückgang seit mehr als zwei Jahrzehnten. Die Gonorrhoe-Fälle gingen um 7 % zurück, was den zweiten Rückgang in Folge darstellt und die Zahl unter den Wert von 2019 senkt.

„Ich fühle mich ermutigt, und es ist schon lange her, dass ich das letzte Mal so gefühlt habe“, angesichts der landesweiten Epidemie sexuell übertragbarer Infektionen, sagte Dr. Jonathan Mermin vom CDC. „Etwas funktioniert.“

Im vergangenen Jahr wurden mehr als 2,4 Millionen Fälle von Syphilis, Gonorrhoe und Chlamydien diagnostiziert und gemeldet – 1,6 Millionen Fälle von Chlamydien, 600.000 Fälle von Gonorrhoe und mehr als 209.000 Fälle von Syphilis.

Besonders besorgniserregend ist Syphilis. Über Jahrhunderte hinweg war es eine häufige, aber gefürchtete Infektion, die den Körper deformieren und zum Tod führen konnte. Seit den 1940er-Jahren, als Antibiotika zur Bekämpfung von Infektionen allgemein verfügbar wurden, gingen die Neuerkrankungen in den USA zurück, und der Trend war ein halbes Jahrhundert lang rückläufig. Im Jahr 2002 kam es jedoch wieder zu einem Anstieg der Fälle, wobei Männer, die Sex mit anderen Männern hatten, überproportional stark betroffen waren.

Der neue Bericht ergab, dass die Fälle von Syphilis in den frühesten und ansteckendsten Stadien bei schwulen und bisexuellen Männern um 13 % zurückgingen. Es war der erste Rückgang dieser Art, seit die Agentur Mitte der 2000er Jahre mit der Veröffentlichung von Daten für diese Gruppe begann.

Allerdings gab es einen Anstieg der Syphilis-Fälle in einem unbekannten oder späten Stadium um 12 % – ein Spiegelbild der Menschen, die schon seit Jahren infiziert sind.

Fälle von Syphilis bei NeugeborenenAuch die Übertragung durch infizierte Mütter hat zugenommen. Es gab fast 4.000 Fälle, darunter 279 Totgeburten und Todesfälle bei Säuglingen.

„Das bedeutet, dass schwangere Frauen nicht oft genug getestet werden“, sagte Dr. Jeffrey Klausner, Professor für Medizin an der University of Southern California.

Was hat dazu geführt, dass sich einige STD-Trends verbessert haben? Mehrere Experten sagen, dass es sich um einen Mitwirkenden handelt die zunehmende Nutzung eines Antibiotikums als „Pille danach“. Studien haben gezeigt, dass die Einnahme von Doxycyclin 72 Stunden nach ungeschütztem Sex das Risiko für die Entwicklung von Syphilis, Gonorrhoe und Chlamydien verringert.

Im Juni begann das CDC, Doxycyclin als Pille danach speziell für schwule und bisexuelle Männer sowie Transgender-Frauen zu empfehlen, bei denen kürzlich eine sexuell übertragbare Krankheit diagnostiziert wurde. Doch Gesundheitsämter und Organisationen in manchen Städten geben den Menschen schon seit einigen Jahren die Pillen.

Einige Experten gehen davon aus, dass der MPOX-Ausbruch im Jahr 2022, der vor allem schwule und bisexuelle Männer betraf, möglicherweise einen anhaltenden Einfluss auf das Sexualverhalten im Jahr 2023 oder zumindest auf die Bereitschaft der Menschen hatte, sich testen zu lassen, wenn seltsame Wunden auftreten.

Ein weiterer Faktor könnte ein Anstieg der Zahl von Gesundheitsfachkräften gewesen sein, die Menschen auf Infektionen testen, Kontakte zurückverfolgen und Menschen mit Behandlungen in Verbindung bringen. Der Kongress stellte über einen Zeitraum von fünf Jahren 1,2 Milliarden US-Dollar zur Verfügung, um die Belegschaft zu erweitern, darunter 600 Millionen US-Dollar für Bundesstaaten, Städte und Territorien, die vom CDC Mittel zur Prävention sexuell übertragbarer Krankheiten erhalten.

Im vergangenen Jahr gab es „die größte Aktivität mit dieser Finanzierung in den gesamten USA“, sagte David Harvey, Geschäftsführer der National Coalition of STD Directors.

Allerdings Kongress Fonds vorzeitig geschlossen im Rahmen der letztjährigen Vereinbarung zur Schuldenobergrenze, die eine Kürzung um 400 Millionen US-Dollar zur Folge hatte. Einige Menschen hätten bereits ihren Job verloren, sagte eine Sprecherin der Harvey-Organisation.